صحةHealth

د. نزار حوراني: السكتة الدماغية- كل دقيقة مهمة!
انشر عبر الفيسبوك طباعة ارسل لصديق

د. نزار حوراني: السكتة الدماغية- كل دقيقة مهمة!

د. نزار حوراني

السكتة الدماغية هي حالة طوارئ تتطلب العلاج الفوري ويزيد احتمال الاصابة بها لدى المرضى الذين يعانون من "تشويش في دقات القلب" بخمسة أضعاف ويمكن منع 75% منها اذا وفرنا العلاجات المناسبة والجديدة


يصادف في التاسع والعشرين من الشهر الحالي (اكتوبر) اليوم العالمي للسكتة الدماغية وهنا رايت من واجبي كطبيب ومدير وحدة الجلطات الدماغية في المركز الطبي بادي بوريا، أن اقدم للجمهور مادة لرفع الوعي حول السكتة الدماغية، انواعها وطرق تشخيصها وعلاجها وكيفية الوقاية منها، كذلك دور المصاب والمحيطين به عند حدوثها. والاهم عامل الوقت في الوصول الى المستشفى.

بداية تشكّل الجلطة الدماغية المرتبة الثالثة من حيث كونها سبب ال وفاة في العالم الغربي، وذلك على التوالي بعد أمراض السرطان وأمراض القلب. كما أن الجلطات الدماغية تمثّل العامل الرئيسي للإصابة بإعاقات لدى السكان الكبار في السن. هنالك في البلاد نحو 18,000 من الأشخاص الذين يصابون بالجلطات الدماغية في كل عام، حيث هنالك نسبة ضئيلة فحسب من المرضى تتوفر لها ظروف علاج لائقة وقت وقوع الحدث، ويحدث هذا خصوصا بسبب تعطّل الوصول إلى غرفة الإنعاش في المستشفى.
هنالك نوعان من الجلطات الدماغية
• السكتة الدماغية - التي تنجم عن انسداد مفاجئ في واحد من الأوعية الدموية الرئيسية التي توصل الدم إلى الدماغ أو تلك الموجودة داخل الدماغ. ويتسبب الانسداد عن تراكم رواسب تصلب الشرايين على جدران الأوعية الدموية، أو بسبب كتلة متخثرة دموية مصدرها واحد من الجيوب القلبية أو واحد من الشرايين الكبرى. نسبة هذه الإصابة تشكّل نحو 85% من حوادث الجلطات الدماغية.
• النزيف الدماغي- والذي ينجم عن تمزق في واحد من جدران الأوعية الدموية الدماغية، مما يؤدي إلى تسرب الدم إلى الدماغ نفسه.
علاج الجلطة الدماغية
علاج الجلطات الدماغية شديدة الحدة وهي تظهر بشكل مفاجئ. وتشمل هذه العلامات التالية:
• الضعف أو الشلل في واحد من جانبي الجسم (في ثلاثة أرباع الجلطات الدماغية، نلاحظ شللا أو ضعفا جانبيا، هذا يشكّل العلامة الرئيسية التي تشير إلى حدوث الجلطة الدماغية).
• التواء زاوية الفم
• الحديث غير الواضح، الذي يشبه التلعثم أثناء التحدث
• مواجهة المصاعب في اختيار الكلمات
• مواجهة المصاعب في إنهاء الجمل
• مواجهة مصاعب في البلع
• الحول
• في بعض الأحيان، يترافق الأمر مع صداع قوي (يحدث هذا في حالات معينة من حالات النزيف الدماغي).
إن ظهور مثل هذه الأعراض يتطلب إخلاء سريعا إلى المستشفى، وإجراء تشخيص عاجل ومعالجة فورية بهدف التقليل من مخاطر الإصابة بالإعاقة وبالضرر العصبي.
عوامل الخطر
من ضمن عوامل الخطر الأكثر انتشارا المرتبطة بالجلطة الدماغية، يمكننا أن نذكر أمراض القلب، السكّري، ارتفاع منسوب الكولسترول، وضغط الدم العالي، إلى جانب العوامل الوراثية (على غرار وجود تاريخ لدى أفراد العائلة من الإصابة بالجلطة الدماغية أو أمراض الأوعية الدموية). هنالك عوامل أكثر ندرة تشمل وجود مصاعب في تجلط الدم، الالتهابات في الأوعية الدموية، والإصابات في منطقة الرقبة والرأس. وحيث تتجمع عدة عوامل خطر، فإن الخطر يتضاعف.
ورغم الاعتقاد السائد بأن هذه الظاهرة تمس بشكل أساسي السكان الكبار في السن، فإن الأطفال والشبان أيضا يمكن أن يصابوا بالجلطات الدماغية. ومع ذلك، فإن متوسط جيل من يصابون بالجلطات الدماغية يبلغ 69 عاما. ويتضح من المعطيات التي تنشرها نقابة أطباء الأعصاب بأن نحو 35% من المرضى الذين يصابون بالجلطات الدماغية، تقل أعمارهم عن60 عاما، وبأن نحو 8% منهم تقل أعمارهم عن 50 عاما. كما ويزيد احتمال الاصابة بها لدى المرضى الذين يعانون من "تشويش في دقات القلب" بخمسة أضعاف ويمكن منع 75% منها اذا وفرنا العلاجات المناسبة والجديدة".

تشخيص الجلطات الدماغية وعلاجها
إن التشخيص السريع للجلطة الدماغية يتم باستخدام تصوير الـ CT للدماغ وعبر فحص الـ CTA (أنغيوغرافيا: فحص لتدفق الدم في الأوعية الدموية) وأحيانا يتم عبر مسوحات الـ MRI للدماغ.
إن معالجة الجلطة الدماغية الخطيرة تشمل علاجا دوائيا عبر أدوية تذيب التجلطات التي تُقدم عبر حقنة وريدية (Tissue plasminogen activator) و/ أو عبر علاج تدخلي جراحي يتمثل بالقسطرة الدماغية وسحب التجلط أو فتح للوريد المسدود.
الحاجة إلى إجراء معالجة سريعة
في حالة حدوث جلطة دماغية، فإن كل دقيقة تمر من دون علاج تتسبب في موت نحو 2 مليون خلية دماغية .
إن نافذة الوقت التي يمكن خلالها إجراء علاج منذ لحظة ظهور علامات الجلطة الدماغية لا تتجاوز الأربعة ساعات ونصف من أجل القيام بعلاج دوائي، وإلى نحو ثمانية ساعات من أجل الشروع في علاج جراحي (القسطرة الدماغية العاجلة).
إن سرعة الوصول إلى المستشفى بعد ظهور علامات الجلطة الدماغية هي أمر شديد الضرورة من أجل إنقاذ المريض ومن أجل ضمان خروجه من المستشفى من دون إصابته بالإعاقة.
كما ومن المهم أن اشير إلى أن الجلطات الدماغية غير مؤلمة وفي بعض الأحيان لا يستطيع المصاب استدعاء المساعدة بقواه الذاتية، وفي بعض الأحيان لا يكون قادرا على الحديث، وفي أحيان آخرى، لا يعي أصلا بأنه يعاني من جلطة. حين تظهر علامات شديدة للجلطات الدماغية، يتوجب الوصول بشكل فوري إلى غرفة الإنعاش واجتياز الفحوصات اللازمة من أجل الخضوع للعلاج العاجل.
علامات تحذيرية ينبغي على الجميع التعرف عليها
من المهم أن نذكّركم بالعلامات التحذيرية التي تشير إلى وجود جلطات دماغية ومتى عليكم استدعاء سيارة إسعاف والوصول فورا إلى المستشفى:
1. الضعف أو الشلل المفاجئ اللذان قد يظهران بشكل عام على أحد جانبي الجسد: في الوجه، في اليد و/أو في القدم، في أحد الجانبين. هذه هي العلامات الأكثر انتشارا. ويمكن لها أن تبدو واضحة أثناء السير أو أثناء استخدام اليد، أو في انعدام الشعور في المنطقة المصابة.
2. عدم القدرة على الحديث أو فهم الحديث بشكل مفاجئ. هذه ظاهرة يمكن أن تظهر لوقت قصير جدا وحتى لو مضت هذه الظاهرة بسرعة، فعليكم التعامل معها باعتبارها واحدة من علامات الخطر.
3. تشوّش في الرؤية، تتمثل في رؤية مفاجئة للظلام، في حقل الرؤية، وهي شعور يشبه مشاهدة شاشة مظلمة في واحدة من العينين، هنالك ظاهرة أخرى قد تتمثل في الحول المفاجئ.
4. الضرر الذي يصيب التناسق بين أعضاء الجسد أو الاستقرار في المشي بشكل مفاجئ
5. فقدان الوعي (وهو أكثر انتشارا أثناء حالات النزيف الدماغي)
عليكم أن تتذكروا! في حالة الجلطة الدماغية، كل دقيقة تمرّ مهمّة!

كلمات دلالية
بروكار الحلقة 4
بروكار الحلقة 4
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
212,404
مقابلة مع السيد آدم الحلقة 4
مقابلة مع السيد آدم الحلقة 4
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
106,201
أحلى أيام الحلقة 4
أحلى أيام الحلقة 4
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
212,400
نبض الحلقة 4
نبض الحلقة 4
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
318,597
واكلينها ولعة 2 الحلقة 4
واكلينها ولعة 2 الحلقة 4
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
318,594
أولاد آدم الحلقة 4
أولاد آدم الحلقة 4
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
318,585
The Last Kingdom 4 - الحلقة 8
The Last Kingdom 4 - الحلقة 8
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
318,582
بالقلب الحلقة 4
بالقلب الحلقة 4
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
212,366
الفتوة الحلقة 4
الفتوة الحلقة 4
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
424,716
النهاية الحلقة 3
النهاية الحلقة 3
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
212,356
لما كنا صغيرين الحلقة 3
لما كنا صغيرين الحلقة 3
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
318,528
اتنين في الصندوق الحلقة 7
اتنين في الصندوق الحلقة 7
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
318,525
النحات الحلقة 3
النحات الحلقة 3
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
212,344
سوق الحرير الحلقة 3
سوق الحرير الحلقة 3
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
106,171
حلم من ورق الحلقة 13
حلم من ورق الحلقة 13
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,920
حلم من ورق الحلقة 12
حلم من ورق الحلقة 12
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,757
الميراث الحلقة 146
الميراث الحلقة 146
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,754
دانتيل الحلقة 22
دانتيل الحلقة 22
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,751
علي رضا الحلقة 2
علي رضا الحلقة 2
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,832
ماريا ومصطفى الحلقة 3
ماريا ومصطفى الحلقة 3
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,830
نجمة الشمال الحلقة 32
نجمة الشمال الحلقة 32
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,742
داوِني الحلقة 46
داوِني الحلقة 46
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,652
Frozen Fever
Frozen Fever
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,648
الوجه الآخر الحلقة 12
الوجه الآخر الحلقة 12
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,911
قوت القلوب 2 الحلقة 12
قوت القلوب 2 الحلقة 12
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,820
دانتيل الحلقة 21
دانتيل الحلقة 21
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,818
حب في العلّية الحلقة 11
حب في العلّية الحلقة 11
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,908
في السراء و الضراء الحلقة 2
في السراء و الضراء الحلقة 2
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,721
العنقاء الحلقة 11
العنقاء الحلقة 11
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,812
الميراث الحلقة 145
الميراث الحلقة 145
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,905
الوجه الآخر الحلقة 11
الوجه الآخر الحلقة 11
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,712
قوت القلوب 2 الحلقة 11
قوت القلوب 2 الحلقة 11
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,806
بابل الحلقة 12
بابل الحلقة 12
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,608
الرجل الخطأ الحلقة 12 مترجم
الرجل الخطأ الحلقة 12 مترجم
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,604
رامو الحلقة 11
رامو الحلقة 11
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,800
الغرفة الحمراء الحلقة 3
الغرفة الحمراء الحلقة 3
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,899
زهرة الثالوث الحلقة 39
زهرة الثالوث الحلقة 39
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,898
الرجل الخطأ الحلقة 34 مدبلج
الرجل الخطأ الحلقة 34 مدبلج
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,897
الرجل الخطأ الحلقة 33 مدبلج
الرجل الخطأ الحلقة 33 مدبلج
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,792
الرجل الخطأ الحلقة 32 مدبلج
الرجل الخطأ الحلقة 32 مدبلج
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,580
صندوق الدنيا
صندوق الدنيا
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,894
شقة الأبرياء الحلقة 1
شقة الأبرياء الحلقة 1
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,893
خارج على القانون
خارج على القانون
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,784
دراهم
دراهم
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,673
حياة جديدة الحلقة 3
حياة جديدة الحلقة 3
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,890
الطبيب المعجزة الحلقة 29
الطبيب المعجزة الحلقة 29
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,889
القانون الحلقة 5
القانون الحلقة 5
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,664
انت اطرق بابي الحلقة 10
انت اطرق بابي الحلقة 10
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,887
داوِني الحلقة 45
داوِني الحلقة 45
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,658
الميراث الحلقة 144
الميراث الحلقة 144
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,540
القانون الحلقة 4
القانون الحلقة 4
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,536
أطرق بابي الحلقة 28
أطرق بابي الحلقة 28
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,766
الميراث الحلقة 143
الميراث الحلقة 143
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,882
دانتيل الحلقة 20
دانتيل الحلقة 20
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,643
أطرق بابي الحلقة 27
أطرق بابي الحلقة 27
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,760
الوجه الآخر الحلقة 10
الوجه الآخر الحلقة 10
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,758
قوت القلوب 2 الحلقة 10
قوت القلوب 2 الحلقة 10
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,878
داوِني الحلقة 44
داوِني الحلقة 44
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,877
أطرق بابي الحلقة 26
أطرق بابي الحلقة 26
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,876
شي رات وأميرات القوة 5 الحلقة 11
شي رات وأميرات القوة 5 الحلقة 11
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,625
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 10
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 10
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,748
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 4
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 4
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,619
حكيم اوغلو الحلقة 17
حكيم اوغلو الحلقة 17
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,616
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 9
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 9
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,742
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 8
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 8
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,480
السد الحلقة 5
السد الحلقة 5
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,476
دانتيل الحلقة 19
دانتيل الحلقة 19
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,868
داوِني الحلقة 43
داوِني الحلقة 43
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,468
الوجه الآخر الحلقة 9
الوجه الآخر الحلقة 9
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,464
شي رات وأميرات القوة 5 الحلقة 10
شي رات وأميرات القوة 5 الحلقة 10
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,865
قوت القلوب 2 الحلقة 9
قوت القلوب 2 الحلقة 9
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,728
في السراء و الضراء الحلقة 1
في السراء و الضراء الحلقة 1
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,452
دانتيل الحلقة 18
دانتيل الحلقة 18
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,862
أسفي على شبابي الحلقة 14
أسفي على شبابي الحلقة 14
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,722
دانتيل الحلقة 17
دانتيل الحلقة 17
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,580
الميراث الحلقة 142
الميراث الحلقة 142
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,577
علي رضا الحلقة 1
علي رضا الحلقة 1
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,858
التفاح الحرام 4 الحلقة 1
التفاح الحرام 4 الحلقة 1
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,571
حلم من ورق الحلقة 11
حلم من ورق الحلقة 11
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,856
الحفرة 4 الحلقة 2
الحفرة 4 الحلقة 2
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,855
ابنة السفير الحلقة 19
ابنة السفير الحلقة 19
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,416
قوت القلوب 2 الحلقة 8
قوت القلوب 2 الحلقة 8
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,559
ابنة السفير 2 الحلقة 6
ابنة السفير 2 الحلقة 6
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,704
حلم من ورق الحلقة 10
حلم من ورق الحلقة 10
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,702
داوِني الحلقة 42
داوِني الحلقة 42
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,850
ابنة السفير 2 الحلقة 5
ابنة السفير 2 الحلقة 5
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,849
ابنة السفير 2 الحلقة 4
ابنة السفير 2 الحلقة 4
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,392
الوجه الآخر الحلقة 8
الوجه الآخر الحلقة 8
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,388
المحارب 4 الحلقة 21
المحارب 4 الحلقة 21
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,538
ماريا ومصطفى الحلقة 2
ماريا ومصطفى الحلقة 2
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,380
أدهم نابلسي - مش عيب
أدهم نابلسي - مش عيب
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,376
الميراث الحلقة 141
الميراث الحلقة 141
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,686
العنقاء الحلقة 10
العنقاء الحلقة 10
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,526
حب في العلّية الحلقة 10
حب في العلّية الحلقة 10
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,841