صحةHealth

الشخير.. ازعاج أم مرض/ د.جبور يوسف عوادية
انشر عبر الفيسبوك طباعة ارسل لصديق

هل الشخير أمر مزعج أم عرض لمرض جديد/ بقلم: الدكتور جبور يوسف عوادية

الدكتور جبور يوسف عوادية:

الشخير سواء تصاحب أم لم يتصاحب مع توقف التنفس المذكور يعد مشكلة صحية يجب عدم إهمالها ففضلاً عن أنه علامة على نوم مضطرب فهو يزيد من احتمالية الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية

الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (جهاز أل- CPAP) يعد اليوم من أكثر العلاجات نجاحاً لمشكلة توقف النفس أثناء النوم بحيث يرتدي الشخص قناع الضغط على الأنف أثناء النوم ويساعد ذلك على القضاء على الشخير ومنع توقف التنفس أثناء النوم


غالبًا ما يعد الشخير أمرًا مزعجًا، وليس مشكلة صحية حقيقية. وقد أدى هذا المفهوم إلى عدم السعي وراء علاج له، خصوصًا إن لم يتصاحب مع توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي (OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA) أو توقف التنفس أثناء النوم الوسطى (CENTRAL SLEEP APNEA)، والذي يعد أحد اضطرابات النوم الشديدة الملزمة للعلاج، لأنه قد يؤدي إلى مشاكل صحية أخرى. ان الشخير، سواء تصاحب أم لم يتصاحب مع توقف التنفس المذكور، يعد مشكلة صحية يجب عدم إهمالها. ففضلاً عن أنه علامة على نوم مضطرب فهو يزيد من احتمالية الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.


الدكتور جبور يوسف عوادية

يشرح عن الشخير وعوارضه وكيفية العلاج الدكتور جبور يوسف عوادية، اخصائي طب عائلة، شفاعمرو .

الأسباب:

آلية توقف التنفس قد تكون مركزية (الجهاز العصبي المركزي - الدماغ) او بانسداد الطرق الهوائية او بكليهما معًا.
ولكن هناك عدة عوامل خطر تزيد من تواجدها:
استرخاء عضلات الحلق واللسان أكثر من المعتاد.

السمنة:

كبر حجم اللسان واللوزتين مقارنة بحجم فتحة القصبات الهوائية.
الشيخوخة والتقدم في السن يحد من قدرة إشارات الدماغ للحفاظ على قوة عضلات الحلق أثناء النوم.
التدخين.

الفسيولوجيا المرضية:
توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي يحدث عند استرخاء العضلات في الجزء الخلفي من الحلق. هذه العضلات تدعم الحنك الرخو، والجزء المتدلي من الحنك الرخو (اللهاة)، واللوزتين، والجدران الجانبية من الحلق واللسان. عند استرخاء عضلات الحلق يضيق مجرى الهواء، وبالتالي عدم الحصول على التنفس الكافي مما قد يقلل من مستوى الأوكسجين في الدم، فيستيقظ الشخص من النوم حتى يتمكن من إعادة فتح مجرى الهواء وتكون هذه الصحوة عادة قصيرة، وقد تتكرر من 5 مرات الى 30 مرة خلال الساعة الواحدة، الا ان الاشخاص الذين يعانون من توقف التنفس الانسدادي أثناء النوم لا يشعرون بانقطاع نومهم.
أما توقف التنفس أثناء النوم الوسطى فيحدث عندما يفشل الدماغ بنقل الاشارات الى العضلات المسؤولة عن عملية التنفس، قد يستيقظ الشخص مع ضيق في التنفس أو يجد صعوبة في الحصول على النوم أو البقاء نائمًا. السبب الأكثر شيوعًا لتوقف التنفس أثناء النوم الوسطى هو قصور القلب، والاقل شيوعًا السكتة الدماغية. الأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم الوسطى يكونون أكثر عرضة لتذكر الصحوة من الناس الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي.
الأعراض والعلامات:
العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا من انقطاع النفس النومي تشمل:
النعاس المفرط أثناء النهار.
الشخير بصوت عال، والتي عادة ما تكون أكثر وضوحًا في توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي.
حلقات من توقف التنفس أثناء النوم شوهدت من قبل شخص آخر.
الاستيقاظ المفاجئ يرافقه ضيق في التنفس، والتي من المرجح ان تكون مرتبطة بتوقف التنفس أثناء النوم الوسطي.
الصحوة مع جفاف الفم أو التهاب الحلق.
الصداع في الصباح.
صعوبة البقاء في النوم (الأرق).
صعوبة في الانتباه و التركيز، تعب عند الاستيقاظ، نعاس نهاري، اضطراب في الطباع والذاكرة والمزاج، والهياج.

التشخيص:
يتم التشخيص من خلال اختبار النوم الليلي (POLYSOMNOGRAM): يتم استخدام معدات خاصة لمراقبة القلب والرئة ونشاط الدماغ، وانماط التنفس وحركة الذراع والساق، ومستويات الأكسجين في الدم أثناء النوم.
العلاج:
يبدأ العلاج بتغيير نمط ال حياة مثل ( فقدان الوزن، الإقلاع عن التدخين، ممارسة الرياضة) وإذا لم تتحسن اعراض وعلامات توقف التنفس أثناء النوم وزادت حدتها، هناك عدد من العلاجات الأخرى المتاحة، يمكن استخدام بعض الأجهزة المساعدة في فتح مجرى الهواء خلال النوم. وفي حالات أخرى، قد يكون من الضروري اجراء عملية جراحية، عادة يتم اللجوء الى ذلك بعد فشل العلاجات الأخرى.
الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (جهاز أل- CPAP) يعد اليوم من أكثر العلاجات نجاحاً لمشكلة توقف النفس أثناء النوم، بحيث يرتدي الشخص قناع الضغط على الأنف أثناء النوم ويساعد ذلك على القضاء على الشخير ومنع توقف التنفس أثناء النوم.
علاج المشاكل الطبية المرتبطة بانقطاع التنفس اثناء النوم على سبيل المثال، تحسين العلاج لقصور القلب (HEART FAILURE) يساعد على الحد من انقطاع التنفس أثناء النوم.
يفضل للشخص الذي يعاني من متلازمة انقطاع النفس النومي الحرص على:
- عدم زيادة الوزن.
- ممارسة الرياضة.
- تجنب التدخين.
- النوم على الجانب أو البطن وليس على الظهر وذلك للحفاظ على الممرات الأنفية مفتوحة في الليل.
- تجنب تناول الكحول وبعض الأدوية مثل المهدئات والحبوب المنومة قبل النوم.

موقع العرب يدعو كافة الأطباء والصيادلة والممرضين وأصحاب الخبرة الواسعة في مجال الطب، الى إرسال مجموعة من المقالات التي تتعلق بالأمور الطبية على مختلفها لنشرها أمام جمهور الزوار الكرام لما فيه من توعية ضرورية للزوار. لإرسال المواد يرجى إرفاق النص في ملف وورد مع اسم الشخص المعني أو الطبيب، والبلدة وصور بجودة عالية على العنوان: alarab@alarab.com

إقرا ايضا في هذا السياق:

بروكار الحلقة 4
بروكار الحلقة 4
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
424,808
مقابلة مع السيد آدم الحلقة 4
مقابلة مع السيد آدم الحلقة 4
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
212,402
أحلى أيام الحلقة 4
أحلى أيام الحلقة 4
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
212,400
نبض الحلقة 4
نبض الحلقة 4
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
424,796
واكلينها ولعة 2 الحلقة 4
واكلينها ولعة 2 الحلقة 4
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
424,792
أولاد آدم الحلقة 4
أولاد آدم الحلقة 4
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
424,780
The Last Kingdom 4 - الحلقة 8
The Last Kingdom 4 - الحلقة 8
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
106,194
بالقلب الحلقة 4
بالقلب الحلقة 4
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
106,183
الفتوة الحلقة 4
الفتوة الحلقة 4
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
106,179
النهاية الحلقة 3
النهاية الحلقة 3
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
318,534
لما كنا صغيرين الحلقة 3
لما كنا صغيرين الحلقة 3
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
318,528
اتنين في الصندوق الحلقة 7
اتنين في الصندوق الحلقة 7
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
424,700
النحات الحلقة 3
النحات الحلقة 3
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
424,688
سوق الحرير الحلقة 3
سوق الحرير الحلقة 3
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
424,684
الهوس بالمؤامرة
الهوس بالمؤامرة
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
108,212
قهوة عادلة
قهوة عادلة
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
432,844
انت اطرق بابي الحلقة 1
انت اطرق بابي الحلقة 1
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
432,840
جمجوم بم بم الحلقة 1
جمجوم بم بم الحلقة 1
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
108,209
عندما تنتظر الشمس الحلقة 23
عندما تنتظر الشمس الحلقة 23
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
324,624
عذراء الحلقة 12
عذراء الحلقة 12
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
108,207
خريص الحلقة 5
خريص الحلقة 5
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
216,412
Death Note الحلقة 12
Death Note الحلقة 12
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
432,820
شي رات وأميرات القوة الحلقة 12
شي رات وأميرات القوة الحلقة 12
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
108,204
Trollhunters 3 الحلقة 5 مدبلج
Trollhunters 3 الحلقة 5 مدبلج
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
432,812
بيوتي كلينيك الحلقة 30 الأخيرة
بيوتي كلينيك الحلقة 30 الأخيرة
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
432,808
زمهرير الحلقة 14
زمهرير الحلقة 14
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
432,804
بيوتي كلينيك الحلقة 29
بيوتي كلينيك الحلقة 29
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
432,800
زمهرير الحلقة 13
زمهرير الحلقة 13
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
432,792
عذراء الحلقة 11
عذراء الحلقة 11
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
432,788
عندما تنتظر الشمس الحلقة 22
عندما تنتظر الشمس الحلقة 22
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
324,588
عذراء الحلقة 10
عذراء الحلقة 10
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
324,585
Death Note الحلقة 11
Death Note الحلقة 11
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
324,582
شي رات وأميرات القوة الحلقة 11
شي رات وأميرات القوة الحلقة 11
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
108,193
Trollhunters 3 الحلقة 4 مدبلج
Trollhunters 3 الحلقة 4 مدبلج
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
432,768
صندوق النقد مؤامرة ؟
صندوق النقد مؤامرة ؟
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
324,573
أسفي على شبابي الحلقة 4
أسفي على شبابي الحلقة 4
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
108,190
عذراء الحلقة 9
عذراء الحلقة 9
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
432,756
عندما تنتظر الشمس الحلقة 21
عندما تنتظر الشمس الحلقة 21
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
324,564
Death Note الحلقة 10
Death Note الحلقة 10
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
108,187
زمهرير الحلقة 12
زمهرير الحلقة 12
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
432,744
بيوتي كلينيك الحلقة 28
بيوتي كلينيك الحلقة 28
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
108,185
شي رات وأميرات القوة الحلقة 10
شي رات وأميرات القوة الحلقة 10
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
324,552
Trollhunters 3 الحلقة 3 مدبلج
Trollhunters 3 الحلقة 3 مدبلج
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
324,549
بيوتي كلينيك الحلقة 27
بيوتي كلينيك الحلقة 27
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
432,728
عذراء الحلقة 8
عذراء الحلقة 8
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
216,362
عندما تنتظر الشمس الحلقة 20
عندما تنتظر الشمس الحلقة 20
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
324,540
قمامة الأغنياء
قمامة الأغنياء
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
432,716
Death Note الحلقة 9
Death Note الحلقة 9
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
216,356
الشك الحلقة 8
الشك الحلقة 8
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
432,708
الشك الحلقة 7
الشك الحلقة 7
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
324,528
عندما تنتظر الشمس الحلقة 19
عندما تنتظر الشمس الحلقة 19
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
324,525
شي رات وأميرات القوة الحلقة 9
شي رات وأميرات القوة الحلقة 9
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
108,174
Trollhunters 2 الحلقة 15 مدبلج
Trollhunters 2 الحلقة 15 مدبلج
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
216,346
عذراء الحلقة 7
عذراء الحلقة 7
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
324,516
عذراء الحلقة 6
عذراء الحلقة 6
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
108,171
عذراء الحلقة 5
عذراء الحلقة 5
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
216,340
عذراء الحلقة 4
عذراء الحلقة 4
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
324,507
عذراء الحلقة 3
عذراء الحلقة 3
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
432,672
عذراء الحلقة 2
عذراء الحلقة 2
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
108,167
عذراء الحلقة 1
عذراء الحلقة 1
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
324,498
ليه لأ الحلقة الأخيرة
ليه لأ الحلقة الأخيرة
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
324,495
Death Note الحلقة 8
Death Note الحلقة 8
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
324,492
زمهرير الحلقة 11
زمهرير الحلقة 11
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
216,326
البطل الحلقة 28
البطل الحلقة 28
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
324,486
أسرار الغابة الحلقة 9
أسرار الغابة الحلقة 9
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
216,322
بيوتي كلينيك الحلقة 26
بيوتي كلينيك الحلقة 26
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
432,640
الشك الحلقة 6
الشك الحلقة 6
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
324,477
الشك الحلقة 5
الشك الحلقة 5
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
108,158
الرجل الخطأ الحلقة 4 مدبلج
الرجل الخطأ الحلقة 4 مدبلج
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
324,471
الرجل الخطأ الحلقة 2
الرجل الخطأ الحلقة 2
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
324,468
بانكوك الأكثر إثارة في آسيا
بانكوك الأكثر إثارة في آسيا
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
108,155
الرجل الخطأ الحلقة 3 مدبلج
الرجل الخطأ الحلقة 3 مدبلج
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
432,616
الرجل الخطأ الحلقة 2 مدبلج
الرجل الخطأ الحلقة 2 مدبلج
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
216,306
شي رات وأميرات القوة الحلقة 8
شي رات وأميرات القوة الحلقة 8
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
324,456
Trollhunters 2 الحلقة 14 مدبلج
Trollhunters 2 الحلقة 14 مدبلج
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
324,453
أسفي على شبابي الحلقة 3
أسفي على شبابي الحلقة 3
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
432,600
ليه لأ الحلقة 14
ليه لأ الحلقة 14
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
216,298
شي رات وأميرات القوة الحلقة 7
شي رات وأميرات القوة الحلقة 7
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
324,444
Trollhunters 2 الحلقة 13 مدبلج
Trollhunters 2 الحلقة 13 مدبلج
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
216,294
Death Note الحلقة 7
Death Note الحلقة 7
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
108,146
زمهرير الحلقة 10
زمهرير الحلقة 10
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
108,145
عندما تنتظر الشمس الحلقة 18
عندما تنتظر الشمس الحلقة 18
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
432,576
The Story of Fire Saga
The Story of Fire Saga
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
216,286
عندما تنتظر الشمس الحلقة 17
عندما تنتظر الشمس الحلقة 17
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
324,426
بيوتي كلينيك الحلقة 25
بيوتي كلينيك الحلقة 25
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
324,423
ليه لأ الحلقة 13
ليه لأ الحلقة 13
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
324,420
Death Note الحلقة 6
Death Note الحلقة 6
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
108,139
زمهرير الحلقة 9
زمهرير الحلقة 9
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
108,138
منزلي الحلقة 12
منزلي الحلقة 12
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
216,274
شي رات وأميرات القوة الحلقة 7
شي رات وأميرات القوة الحلقة 7
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
108,136
Trollhunters 2 الحلقة 12 مدبلج
Trollhunters 2 الحلقة 12 مدبلج
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
324,405
عندما تنتظر الشمس الحلقة 16
عندما تنتظر الشمس الحلقة 16
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
432,536
زمهرير الحلقة 8
زمهرير الحلقة 8
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
432,532
زمهرير الحلقة 7
زمهرير الحلقة 7
الجمعة ١٠ / يوليو / ٢٠٢٠
108,132