ظهر للملايين من الناس الذين يشكون من مرض السكري امر آخر يقلقهم، وهو امكانية ان العقار الذي يتناولونه للسيطرة على سكر الدم قد يضر بقلوبهم، وذلك استنادا الى تقرير نشر في مجلة نيو انغلاند الطبية الذي اثار زوبعة في وسائل الاعلام. وكان التقرير قد اشار الى ان عقار "افانديا" Avandia rosiglitazone يزيد من احتمالات الاصابة بالنوبات القلبية، او الوفاة من امراض الشرايين والاوعية الدموية. وهذا ما حدا بالعديد من الناس الاتصال بأطبائهم مستفسرين.

وسلامة مثل هذا الدواء والادوية الاخرى هي مسألة مهمة لكون الامراض القلبية هي اكثر الاسباب شيوعا للوفاة بين المصابين بالسكري. وهنالك اكثر من 16 مليون اميركي يعانون من هذا الداء، والعدد في تزايد مستمر. واشارت الاستقصاءات الاولى الى ضرورة التماس نوع من الحذر في ما يتعلق بهذا العقار. ويقوم "افانديا" بجعل الكبد وخلايا العضلات اكثر حساسية للانسولين. وكانت وكالة الاغذية والعقاقير الاميركية FDA قد اقرت هذا الدواء في عام 1999 اعتمادا على التجارب السريرية التي اظهرت انه يخفض مستويات السكر في الدم لدى الاشخاص الذين يعانون من السكري النوع الثاني. وهذا امر جيد، لانه الهدف الاول والمباشر لعقاقير السكري. لكن لم يدم أي اختبار من الاختبارات التي اجريت على الدواء لفترة كافية، لاظهار ما اذا كان "افانديا" يحول دون حدوث الامراض القلبية وتلف الشرايين والاوعية الدموية والاعصاب، وهي الحالات التي تهم المصابين بالسكري. وألمحت اولى الاشارات الى وجود مشكلة مع العقار، فهو قد يزيد من الكوليسترول السيىء ذي اللزوجة الخفيفة LDL بنسبة 15 الى 25 في المائة، كما انه يخفض قليلا من الهيموغلوبين الناقل للاوكسجين. ونظرا للازعاج الذي سببته هذه المعلومات قام باحثان من عيادة كليفلاند بتمشيط نتائج اختبارات وتجارب 42 عيادة طبية، التي قامت بتجربة "افانديا" مقابل اقراص وهمية، لمعرفة ما يسببه من مشكلات قلبية وشريانية ووعائية. وبعد دراسة العمر، ومستوى السكري في الدم، والفترة التي انقضت على تناول العقار، والعوامل الاخرى قرر الباحثون ان اولئك الذين تناولوا "افانديا" كانوا اكثر تعرضا للنوبات القلبية بنسبة 43 في المئة، وللوفاة من امراض الشرايين والاوعية بنسبة 64 في المئة.
وينبغي الأخذ في الاعتبار ان هذه المخاطر هي نسبية، فقد قارنوا مشاكل "افانديا" مع مشاكل الاقراص الوهمية. لكن الاخطار المطلقة كانت اكثر، فمن بين 15,560 متطوعا من الذين تناولوا "افانديا" عانى 86 (0.55 %) منهم من نوبات قلبية و39 (0.25 %) قضوا اجلهم. اما من بين الـ12,283 الذين تناولوا اقراصا وهمية، عانى 72 (0.58 %) منهم من نوبات قلبية، في حين توفي 22 (0.18 %). والجدير بالملاحظة هنا ان أي واحدة من هذه التجارب التي شملتها الدراسة لم تكن مصممة لتأخذ تأثيرات الدواء على القلب في الحسبان.
وكانت قد اجريت تجربة كبيرة في عام 2000 لتقييم هذا العقار بالنسبة الى القلب لإدارة مؤشر السكري في الدم RECORD التي نظرت بشكل خاص على تأثيراته على الاوعية والشرايين. لكن اثر صدور التقرير باسبوع في مجلة "نيو انغلاند"، نشرت المجلة تحليلا لإدارة مؤشر السكري في الدم اشرف عليه مجلس مستقل يرصد التجارب لأغراض سلامتها. ولم يشر التحليل الى اي مخاطر تصاحب تناول هذا العقار، لكنه لم يشر ايضا الى اي منافع تجنى منه على صعيد القلب.