صحةHealth

باركنسون/ إعداد: د. زياد محاميد
انشر عبر الفيسبوك طباعة ارسل لصديق

مرض باركنسون Parkinsons Disease/ إعداد : د. زياد محاميد

د. زياد محاميد: 

المرض يظهر بصورة تدريجيّة. ويبدأ، غالبًا، برجفةٍ تكاد تكون غير محسوسة وغير مرئيّة في إحدى اليدين

تزداد أعراض مرض باركنسون سوءًا كلما تقدّم المرض أكثر

تختلف الأعراض التي تصاحب مرض باركنسون من شخص إلى آخر. وقد تكون الأعراض الأولية ضمنيّة فحسب، دون أن يكون بالإمكان ملاحظتها طوال أشهر عديدة، بل وحتّى سنوات عديدة


سنعقد قريبا ولأول مرة مؤتمرا طبيا حول مرض الباركنسون عامة وفي الوسط العربي في البلاد بمبادرة الجمعية الإسرائيلية للباركنسون وسيشارك اطباء اخصائيون في الموضوع الامر الذي يعتبر انجازا علميا وتوعويا بالمرض الصعب للجمهور العربي. وذلك في مدينة الناصرة في 12/09/2017، والمؤتمر مجاني ومفتوح للجميع.


د. زياد محاميد

تعريف: الباركنسون (Parkinson) هو مرض يظهر بصورة تدريجيّة. ويبدأ، غالبًا، برجفةٍ تكاد تكون غير محسوسة وغير مرئيّة في إحدى اليدين. وبينما يعتبر ظهور الرجفة السّمة المميّزة الأكثر وضوحًا لمرض باركنسون، تؤدّي المتلازمة بشكل عام إلى إبطاء أو تجميد، الحركة أيضا. ويستطيع الأصدقاء وأفراد العائلة ملاحظة الجمود في ملامح الوجه العاجزة عن التعبير وعدم تحرّك الذراعين في جانبي الجسم عند المشي. كما يصبح الكلام، غالبا، أكثر رخاوة تتخلله التمتمة.
وتزداد أعراض مرض باركنسون سوءًا كلما تقدّم المرض أكثر. وعلى الرغم من عدم إمكانيّة الشّفاء من مرض الباركنسون، إلّا أنّ الأنواع العديدة من الأدوية من أجل علاج الباركنسون يمكن أن تساعد في التخفيف من حدّة الأعراض. وقد تستدعي الحاجة، في حالات معيّنة، اللجوء إلى علاجات جراحيّة.
تختلف الأعراض التي تصاحب مرض باركنسون من شخص إلى آخر. وقد تكون الأعراض الأولية ضمنيّة فحسب، دون أن يكون بالإمكان ملاحظتها طوال أشهر عديدة، بل وحتّى سنوات عديدة. تبدأ الأعراض بالظهور، أولا، في جانبٍ واحد من الجسم، وتكون على الدوام أكثر حدة وخطورة في هذا الجانب نفسه، في المستقبل.
أعراض داء باركنسون:
الارتعاش / الارتجاف: الرجفة (الرعشة) المميزة التي تصاحب داء الباركنسون تبدأ غالبًا في إحدى اليدين. وهي تظهر على شكل فرك إصبع الإبهام بإصبع السبّابة بحركة متواترة، إلى الأمام وإلى الخلف، تسمّى أيضًا " رُعاشُ دَحْرَجَةِ الحَبَّة" (أو: رُعاشُ لَفِّ الأَقْراص - Pill - rolling tremor). وهذا هو العَرَض الأكثر انتشارا. ولكن، لدى نسبة كبيرة من مرضى الباركنسون لا تظهر رجفة قوية يمكن ملاحظتها.
بُطء الحركة (Bradykinesia): قد يحدّ داء باركنسون، مع الوقت، من قدرة المريض على تنفيذ الحركات والأعمال الإراديّة، الأمر الذي قد يجعل الفعاليّات اليوميّة الأكثر سهولة وبساطةً مهمات معقّدة وتحتاج إلى فترة زمنيّة أطول. وعند المشي، قد تصبح خطوات المريض أقصر ومتثاقلة، يجرّ قدميه جرّا، أو قد تتجمّد القدمان في مكانهما، الأمر الذي يجعل من الصعب عليه البدء بالخطوة الأولى.
الصَّمَل العضلي (تيبّس العضلات ـ Muscular rigidity): يظهر الصمل العضلي، غالبًا، في الأطراف وفي منطقة القفا (مؤخرة الرقبة). وقد يكون الصمل، أحيانًا، شديدًا جدًّا إلى حدّ إنه يقيّد مجال الحركة ويكون مصحوبا بآلام شديدة.
القامة غير المنتصبة وانعدام التوازن: قد تصبح قامة مريض الباركنسون محدّبة، من جراء المرض. كما قد يعاني من انعدام التوازن، وهو عرض شائع لدى مرضى باركنسون، رغم إنه يكون معتدلًا، بشكل عام، حتّى المراحل الأكثر تقدما من المرض.
فَقْد الحركة اللاإراديّة: طَرْف العين (Blinking)، الابتسام وتحريك اليدين عند المشي - هي حركات لاإراديّة، وهي جزء لا يتجزّأ من كون الإنسان إنسانًا. ولكن هذه الحركات تظهر لدى مرضى الباركنسون بوتيرة أقلّ، بل إنها تختفي على الإطلاق في بعض الأحيان. وقد يكون بعض مرضى الباركنسون ذوي نظرة متجمّدة، دون القدرة على الرّمش، بينما قد يظهر آخرون دون أية حركات تعبيرية أو قد يبدون، ويُسمَعون، متصنّعين (مصطنعين) عندما يتحدثون.
تغيرات في الكلام: القسم الأكبر من مرضى الباركنسون يعانون من صعوبة في التكلم. قد يصبح كلام مريض الباركنسون أكثر ليونة، أحاديّ الوتيرة، أحادي النبرة، وقد "يبتلع" جزءا من الكلمات بين الفينة والأخرى أو قد يكرّر كلمات قالها من قبل، أو قد يصبح مترددا عندما يريد الكلام.
الخَرَف (Dementia): في مراحل المرض المتقدّمة يعاني بعض مرضى الباركنسون من مشاكل في الذاكرة ويفقدون، بشكل جزئي، صفاءهم الذهني. وفي هذا المجال، قد تساعد الأدوية المستخدمة لمعالجة داء الزهايمر (Alzheimers Disease) على تقليص بعض هذه الأعراض إلى درجة أكثر اعتدالا.
أسباب وعوامل الخطر لمرض باركنسون:
الغالبية الساحقة من أعراض مرض الباركنسون تنتج عن نقص في ناقل كيميائي في الدماغ يسمّى دوبامين (Dopamine). هذا الأمر يحصل عندما تموت، أو تضمر، خلايا معيّنة في الدّماغ هي المسؤولة عن إنتاج الدوبامين. إلّا أنّ الباحثين لا يعرفون بشكل مؤكد وقاطع، حتّى الآن، العامل الأول والأساسي الذي يسبب هذه السلسلة من العمليات. ويرى بعض الباحثين أن للتغييرات الجينيّة، أو للسّموم البيئيّة، تأثيرا على ظهور داء الباركنسون.
عوامل الخطر للإصابة بداء الباركنسون تشمل:
السّنّ: نادرًا ما يصاب الشباب بداء الباركنسون. يظهر داء الباركنسون، عامّةً، في منتصف العمر وفي سن الكهولة، ومع التقدم في السن، أكثر فأكثر، تزداد أيضا درجة خطر الإصابة بالباركنسون.
الوراثة: إذا كان في العائلة قريب، أو أكثر، مصابا بداء الباركنسون فإنّ خطر الإصابة بداء الباركنسون يزداد، على الرّغم من أنّ هذا الاحتمال لا يزيد عن ال 5%. وقد تم الكشف، مؤخّرًا، عن أدلة تثبت وجود شبكة كاملة من الجينات المسؤولة عن برمجة بنية الدماغ ووظيفته.
الجنس: الرجال أكثر عرضة للإصابة بمرض الباركنسون، من النساء.
التعرّض للسموم: التعرّض المتواصل لمواد قتل الأعشاب والمبيدات الحشريّة يرفع قليلًا من درجة خطر الإصابة بالباركنسون.
مضاعفات مرض باركنسون:
يكون داء الباركنسون، غالبًا، مصحوبا بمشاكل إضافيّة، من بينها:
- الاكتئاب- اضطرابات النّوم- مشاكل في المضغ أو البلع- مشاكل في التبوّل- الإمساك- مشاكل في الأداء الجنسيّ
كما قد تسبب بعض الأدوية المخصصة لمعالجة الباركنسون عددا من المضاعفات والتعقيدات، بما فيها: الرّجفان أو الاهتزاز في الذراعين أو في الساقين، الهلوسة (Hallucination)، قلّة النّوم وهبوط حاد في ضغط الدم عند تغيير الوضعيّة من الجلوس إلى الوقوف.
تشخيص مرض باركنسون:
ما من فحوصات للتشخيص المبكّر لداء الباركنسون، لذا قد يكون من الصعب تحديد التشخيص الأوّلي، وخاصّةً في المراحل المبكّرة من الباركنسون.
وبالإضافة إلى ذلك، فإن أعراض الباركنسون يمكن أن تكون ناجمة عن مجموعة مشاكل أخرى متنوعة، مثل:
اضطرابات أخرى ذات منشأ عصبي: رجفة أولية أساسيّة، خَرَف مصحوب بأجسام لِوي (Dementia with lewy bodies)، ضمور مجموعيّ يصيب العديد من أجهزة الجسم وشلل. كل واحد من هذه الاضطرابات يتميّز بالعديد من الأعراض النموذجية لمرض الباركنسون.
أدوية
أدوية لمعالجة ظواهر ذُهانيّة (Psychotic)، مثل: كلوربرومازين (Chlorpromazine) (ثورازين - Thorazine) وهاليدول (Haloperidol)، تُحصِر إفراز الدوبامين، كما هو الحال بالنسبة للأدوية المضادة للغثيان أو للقيء، مثل: كومبازين (Compazine) (بروكلوربيرازين ـ Prochlorperazine)، ريغلان (Reglan) (مِيتوكلوبراميد ـ Metoclopramide). إذا كان شخص ما يتناول مثل هذه الأدوية، فمن المحتمل أن تظهر لديه أعراض مشابهة للأعراض التي تميز مرض الباركنسون، لكن هذه الأعراض تختفي عند ذلك الشخص لدى توقفه عن تناول هذه الأدوية.
مواد سامة: التعرّض لأول أكسيد الكربون، للسيانيد أو لمواد سامة أخرى قد يثير أعراضا مشابهه للأعراض التي تميز مرض الباركنسون.
إصابة في الرأس: لقد تبين أنّ إصابة في الرأس لمرّة واحدة، وكذلك إصابات الرأس المتكرّرة كتلك التي تميز رياضة الملاكمة، لها علاقة، أيضًا، بظهور أعراض مشابهة لتلك المميّزة للباركنسون، على الرّغم من أنّ احتمالات حدوث ذلك ضئيلة جدًّا.
مشاكل في بنية الدّماغ: السّكتة الدّماغيّة (Stroke) أو تراكم السّوائل في الدّماغ (الاستسقاء الدّماغي - Hydrocephalus) يمكن أن تحاكي ظواهر مميّزة لداء الباركنسون.
ويعتمد تشخيص الإصابة بداء الباركنسون على التاريخ الطبّي للمريض وعلى الفحص العصبي. وكجزء من العلاج، قد يطلب الاختصاصي العصبي المعالج معرفة الأدوية التي يتناولها المريض بصورة ثابتة وما إذا كان لديه حالات باركنسون في العائلة. ويشمل الفحص العصبي تقييما لمشية المريض ولمدى التناسق (Coordination) لديه، فضلا عن قدرته على تنفيذ عديد من المهام اليدويّة البسيطة.
وإجمالا، يمكن تأكيد الإصابة بمرض الباركنسون في حال:
إذا ظهر لدى الشخص المعني اثنان، على الأقل، من بين الأعراض الأساسيّة الثلاثة لداء الباركنسون: الرجفة، بطء الحركة، والصمل العضلي (تيبّس العضلات)
إذا كانت الأعراض تتركز في جانبٍ واحد فقط من الجسم
إذا كانت الرجفة تشتد في وقت الرّاحة، مثلًا: عندما تكون اليدان موضوعتين على الساقين
إذا كان جسم الشخص المعني يبدي استجابة لدواء ليفودوبا (Levodopa) المستخدم لمعالجة مرض الباركنسون
علاج مرض باركنسون:
ردّ الفعل الأوّلي على تلقّي خبر الإصابة بمرض الباركنسون قد يكون حادا، دراماتيكيّا وصعبا. ولكن، مع مرور الوقت، يقلص تناول الأدوية من الأعراض بحيث تصبح هذه قَيْد السّيطرة، بدرجة مُرضِية. ويمكن أن يوصي الطبيب المعالج المريض بإجراء تغييرات في نمط حياته اليوميّ، مثل: اعتماد المعالجة الفيزيائية (العلاج الطبيعي - Physiotherapy)، التغذية السليمة الصحية وممارسة النشاط الجسماني، إضافة إلى تناول الأدوية. وفي حالات معيّنة، يمكن أن تكون المعالجة الجراحية ذات فائدة.
العلاج الدوائي:
يمكن للعلاج الدّوائي أن يساعد في التغلب على مشاكل المشي وفي السّيطرة على الرجفة، وذلك بواسطة رفع مستوى الدوبامين في الدماغ. يشار، هنا، إلى أن لا فائدة من تناول الدوبامين نفسه، لأنّه لا يستطيع اختراق الدّماغ. والدّواء الأكثر شيوعًا لمعالجة الباركنسون هو ليفودوبا (Levodopa).
كلّما تقدّم مرض الباركنسون أكثر، قلّت نجاعة الليفودوبا أكثر فأكثر. هذا الأمر يتطلّب ملاءمة الجرعة الدوائيّة، باستمرار.
وتشمل الآثار والأعراض الجانبية لدواء ليفودوبا: التشوّش، الهذيان والهلوسات، إضافة إلى حركات / أفعال غير إرادية تسمى "خلل الحركة" (Dyskinesia). وهذه كلها تؤدي إلى تقليل الجرعة الدوائية بثمن خفض درجة التحكّم بالأعراض والظواهر التي ترافق مرض الباركنسون.
أدوية إضافيّة:
موازنة الدوبامين كابحات MAO B
كابحات (COMT- Catechol O - methyltransferase)
كابحات فاعلية الناقل العصبي الأسيتيل كولين (Acetylcholine) في الجهاز العصبي اللاوُدّي (Parasympathetic nervous system)
مضادّات الفيروسات (Antivirals) العلاجات الطبيعية / الفيزيائية (Physiotherapy)
العمليّة الجراحيّة:
عملية التحفيز العميق داخل الدماغ (Deep Brain Stimulation - DBS) هي العمليّة الجراحيّة الأكثر انتشارا لمعالجة داء الباركنسون. تشمل العملية الجراحيّة زراعة موصل كهربائي (مَسْرَىً كَهْرَبِيّ - Electrode) في عمق المناطق الدماغية المسؤولة عن حركات الجسم.
درجة التحفيز الكهربائيّ التي يتم نقلها عبر هذه الموصلات تتم مراقبتها بواسطة جهاز شبيه بالناظمة الاصطناعية (منظّم دقّات القلب ـ Artificial pacemaker) التي تتم زراعتها تحت سطح الجلد في أعلى الصّدر. يتم إدخال سلك موصل وتمريره تحت سطح الجلد ليتّصل بالجهاز، الذي يسمّى "مولّد النبض"، في الطرف الأول، وبالموصل الكهربائي (المسرى الكهربي) في الطرف الآخر.
العلاجات البديلة:
تميم الإنزيم Q10:التدليك:تاي تشي (Tai Chi): يوجا (Yoga):تحسن ليونة العضلات.
*المقال هي بمثابة معلومات فقط ولا يجوز اعتبارها استشارة طبية أو توصية علاجية. يجب استشارة الطبيب في حاله المرض. – اقرأ المزيد Mayo Clinic Harvard Content

كلمات دلالية
بروكار الحلقة 4
بروكار الحلقة 4
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
424,808
مقابلة مع السيد آدم الحلقة 4
مقابلة مع السيد آدم الحلقة 4
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
424,804
أحلى أيام الحلقة 4
أحلى أيام الحلقة 4
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
424,800
نبض الحلقة 4
نبض الحلقة 4
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
106,199
واكلينها ولعة 2 الحلقة 4
واكلينها ولعة 2 الحلقة 4
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
424,792
أولاد آدم الحلقة 4
أولاد آدم الحلقة 4
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
318,585
The Last Kingdom 4 - الحلقة 8
The Last Kingdom 4 - الحلقة 8
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
106,194
بالقلب الحلقة 4
بالقلب الحلقة 4
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
424,732
الفتوة الحلقة 4
الفتوة الحلقة 4
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
106,179
النهاية الحلقة 3
النهاية الحلقة 3
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
212,356
لما كنا صغيرين الحلقة 3
لما كنا صغيرين الحلقة 3
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
106,176
اتنين في الصندوق الحلقة 7
اتنين في الصندوق الحلقة 7
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
212,350
النحات الحلقة 3
النحات الحلقة 3
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
318,516
سوق الحرير الحلقة 3
سوق الحرير الحلقة 3
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
106,171
التفاح الحرام 4 الحلقة 2
التفاح الحرام 4 الحلقة 2
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,817
ابنة السفير الحلقة 20
ابنة السفير الحلقة 20
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,876
حكايات بنات 5 الحلقة 1
حكايات بنات 5 الحلقة 1
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,937
دانتيل الحلقة 23
دانتيل الحلقة 23
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,936
من الآخر الحلقة 2
من الآخر الحلقة 2
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,870
الميراث الحلقة 147
الميراث الحلقة 147
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,868
داوِني الحلقة 47
داوِني الحلقة 47
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,933
الحفرة 4 الحلقة 3
الحفرة 4 الحلقة 3
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,932
المنصة الحلقة 11
المنصة الحلقة 11
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,793
ابنة السفير 2 الحلقة 9
ابنة السفير 2 الحلقة 9
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,930
من الآخر الحلقة 1
من الآخر الحلقة 1
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,716
حلم من ورق الحلقة 14
حلم من ورق الحلقة 14
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,928
الوجه الآخر الحلقة 13
الوجه الآخر الحلقة 13
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,927
قوت القلوب 2 الحلقة 13
قوت القلوب 2 الحلقة 13
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,852
ابنة السفير 2 الحلقة 8
ابنة السفير 2 الحلقة 8
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,850
ابنة السفير 2 الحلقة 7
ابنة السفير 2 الحلقة 7
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,772
المنصة الحلقة 10
المنصة الحلقة 10
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,692
المنصة الحلقة 9
المنصة الحلقة 9
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,922
المنصة الحلقة 8
المنصة الحلقة 8
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,921
حلم من ورق الحلقة 13
حلم من ورق الحلقة 13
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,920
حلم من ورق الحلقة 12
حلم من ورق الحلقة 12
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,757
الميراث الحلقة 146
الميراث الحلقة 146
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,918
دانتيل الحلقة 22
دانتيل الحلقة 22
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,834
علي رضا الحلقة 2
علي رضا الحلقة 2
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,748
ماريا ومصطفى الحلقة 3
ماريا ومصطفى الحلقة 3
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,660
نجمة الشمال الحلقة 32
نجمة الشمال الحلقة 32
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,914
داوِني الحلقة 46
داوِني الحلقة 46
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,826
Frozen Fever
Frozen Fever
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,736
الوجه الآخر الحلقة 12
الوجه الآخر الحلقة 12
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,644
قوت القلوب 2 الحلقة 12
قوت القلوب 2 الحلقة 12
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,910
دانتيل الحلقة 21
دانتيل الحلقة 21
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,818
حب في العلّية الحلقة 11
حب في العلّية الحلقة 11
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,632
في السراء و الضراء الحلقة 2
في السراء و الضراء الحلقة 2
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,907
العنقاء الحلقة 11
العنقاء الحلقة 11
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,812
الميراث الحلقة 145
الميراث الحلقة 145
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,810
الوجه الآخر الحلقة 11
الوجه الآخر الحلقة 11
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,712
قوت القلوب 2 الحلقة 11
قوت القلوب 2 الحلقة 11
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,903
بابل الحلقة 12
بابل الحلقة 12
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,804
الرجل الخطأ الحلقة 12 مترجم
الرجل الخطأ الحلقة 12 مترجم
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,901
رامو الحلقة 11
رامو الحلقة 11
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,700
الغرفة الحمراء الحلقة 3
الغرفة الحمراء الحلقة 3
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,798
زهرة الثالوث الحلقة 39
زهرة الثالوث الحلقة 39
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,898
الرجل الخطأ الحلقة 34 مدبلج
الرجل الخطأ الحلقة 34 مدبلج
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,794
الرجل الخطأ الحلقة 33 مدبلج
الرجل الخطأ الحلقة 33 مدبلج
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,792
الرجل الخطأ الحلقة 32 مدبلج
الرجل الخطأ الحلقة 32 مدبلج
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,895
صندوق الدنيا
صندوق الدنيا
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,682
شقة الأبرياء الحلقة 1
شقة الأبرياء الحلقة 1
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,893
خارج على القانون
خارج على القانون
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,892
دراهم
دراهم
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,891
حياة جديدة الحلقة 3
حياة جديدة الحلقة 3
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,890
الطبيب المعجزة الحلقة 29
الطبيب المعجزة الحلقة 29
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,667
القانون الحلقة 5
القانون الحلقة 5
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,888
انت اطرق بابي الحلقة 10
انت اطرق بابي الحلقة 10
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,661
داوِني الحلقة 45
داوِني الحلقة 45
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,544
الميراث الحلقة 144
الميراث الحلقة 144
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,770
القانون الحلقة 4
القانون الحلقة 4
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,884
أطرق بابي الحلقة 28
أطرق بابي الحلقة 28
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,883
الميراث الحلقة 143
الميراث الحلقة 143
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,882
دانتيل الحلقة 20
دانتيل الحلقة 20
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,643
أطرق بابي الحلقة 27
أطرق بابي الحلقة 27
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,760
الوجه الآخر الحلقة 10
الوجه الآخر الحلقة 10
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,879
قوت القلوب 2 الحلقة 10
قوت القلوب 2 الحلقة 10
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,512
داوِني الحلقة 44
داوِني الحلقة 44
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,508
أطرق بابي الحلقة 26
أطرق بابي الحلقة 26
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,628
شي رات وأميرات القوة 5 الحلقة 11
شي رات وأميرات القوة 5 الحلقة 11
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,875
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 10
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 10
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,874
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 4
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 4
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,619
حكيم اوغلو الحلقة 17
حكيم اوغلو الحلقة 17
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,872
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 9
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 9
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,484
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 8
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 8
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,610
السد الحلقة 5
السد الحلقة 5
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,476
دانتيل الحلقة 19
دانتيل الحلقة 19
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,736
داوِني الحلقة 43
داوِني الحلقة 43
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,468
الوجه الآخر الحلقة 9
الوجه الآخر الحلقة 9
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,598
شي رات وأميرات القوة 5 الحلقة 10
شي رات وأميرات القوة 5 الحلقة 10
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,865
قوت القلوب 2 الحلقة 9
قوت القلوب 2 الحلقة 9
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,864
في السراء و الضراء الحلقة 1
في السراء و الضراء الحلقة 1
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,726
دانتيل الحلقة 18
دانتيل الحلقة 18
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,724
أسفي على شبابي الحلقة 14
أسفي على شبابي الحلقة 14
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,583
دانتيل الحلقة 17
دانتيل الحلقة 17
الأربعاء ٢٣ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,860