صحةHealth

الضرر الصامت| د. عدي ويلف يركوني
انشر عبر الفيسبوك طباعة ارسل لصديق

الضرر الصامت: كيف يمكن لمرضى التصلب المتعدد تجنب المس الإدراكيّ؟| د. عدي ويلف يركوني


وصل الى كل العرب بيان صادر عن جمعية مرضى القلب المتعدد، جاء فيه:" على ما يبدو، فأن الطريقة قد تبدو أسهل مما نظن، وفق معطيات عرضت في مؤتمر اخصائيي الأعصاب الدولي، والذي نظم بتاريخ 9.2020

مقابلة خاصة مع د. عدي ويلف يركوني، مُختصة في علم الأعصاب وطبيبة مختصة في عيادة التصلب المتعدد في مركز رابين- بيلنسون.

تشير الأبحاث إلى أنّ اكثر من 50٪ من مرضى التصلب المتعدد قد يعانون من ضعف إدراكي نتيجة لمرضهم المتمثل في مشاكل الانتباه والتركيز، ضعف الذاكرة اللفظيّة والبصريّة، التوجه المكاني، فهم الروابط المنطقية بين الأمور، وشعور عام بتراجع الوظيفة المعرفيّة والإدراكيّة. فهل يمكن للمرضى المصابين بهذا المرض أن يقوا أنفسهم ويقللوا من تلف الدماغ؟ الخبر السار في المقال.
في المؤتمر الدولي لمرض التصلب العصبي المتعدد (ACTRIMS)، والذي عُقد "أون لاين" في سبتمبر من هذا العام (2020) في واشنطن ، وجاء بمشاركة موسعة لأطباء أعصاب وخبراء من إسرائيل والعالم المختصين في علاج التصلب المتعدد، تم نشر دراسة تبحث آثار النشاط البدني على القدرات الإدراكية لمرضى التصلب المتعدد.
على عكس الدراسات الشائعة في هذا المجال، والتي تركز على الآثار الجسدية للمرض، ركزت الدراسة على "المرض الصامت"، وهو التدهور المعرفيّ والإدراكيّ لدى المرضى، حيث برز في الدراسة معطى واحد على الأقل مشجع جدًا.
وفق الدراسة، يتضح أنّ طريقة إبطاء المس الإدراكي الناتج عن الإصابة بالمرض، بشكل ملحوظ، يمكن أن يكون أبسط مما كنا نظن.
وفي السياق، توّضح الدكتور عدي ويلف يركوني، طبيبة الأعصاب والمختصة في عيادة رابين بلينسون للتصلب المتعدد: حتى الفترة الأخيرة كان هنالك سجالا حول تأثير التمارين الجسدية على مرضى التصلب المتعدد، علمًا أنّ أبحاثًا قديمة أظهرت أن لا علاقة بين الأثنين. في الدراسة التي عرضت في سبتمبر، أثبت الباحثون أنّ التمارين الجسدية تُحسِّن بشكل كبير الوظيفة الإدراكية لدى المرضى، ومن مجموعة الأنشطة المتنوعة، تبين أن المشي السريع هو أكثر الأنشطة الموصى بها".
وتضيف: هذا الحل، مما يعني التمارين الجسدية، وخاصة المشي السريع، هو حل متاح للجميع، وسهل جدًا تطبيقه، وهذه بشرى سارة ومشجعة إلى كل من يعاني من المرض.
تشير الدراسات المنشورة مؤخرًا والتي تتطرق إلى المرضى الذين يُعرفون بـ RIS – المصابون متلازمة العزل الإشعاعي، مما يعني غياب الأعراض الجسدية للتصلب المتعدد، أنّ الفحص والتصوير بتقنية الـ MRI يؤكد آفات ومضاعفات المرض.
يعتقد معظم الأطباء، حتى اليوم، أنه لا ينبغي معالجة مرضى الـ RIS طبيًا مثل المرضى الآخرين لأنهم لا يعانون من نوبات أو قيود جسدية. مع ذلك، كما يتضح من الدراسات المنشورة ، فإن مرضى التصلب العصبي المتعدد من نوع RIS ليسوا محصنين ضد المس الإدراكي والمعرفي، نتيجة المرض، والذي يضر بجميع أنواع مرضى التصلب المتعدد.
وحول الموضوع تقول د. ويلف يركوني: لا توجد دائمًا علاقة بين شدة الضعف الجسدي = وشدة الضعف الإدراكي. قد يكون مريض معين مقيدًا على كرسي متحرك، ولكن مع وظيفة إدراكية ممتازة، مقارنة بمرضى الذين يُعرفون بـ RIS، أو التصلب المتعدد "الحميد"، الذين لا تظهر عليهم أعراض جسدية على الإطلاق ، او لديهم فترات طويلة من الهدوء في النوبات، لكنهم قد يعانون من التدهور المعرفي والإدراكي. بمرور الوقت، أدركنا أنه لا توجد علاقة مباشرة (ارتباط) بين الأشياء، وجميع المرضى مع اختلاف خصائص مرضهم، معرضون لخطر ضعف الإدراك".
مرض التصلب العصبي المتعدد، هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تهاجم الجهاز العصبي المركزي بما في ذلك الدماغ والنخاع الشوكي. يتسبب مسار المرض في تدمير مادة المايلين، وهي المادة التي تغلف النهايات العصبية مما يتسبب في حدوث اضطرابات في توصيل النبضات العصبية. يمكن للمرض أن يضعف مجموعة واسعة من الوظائف، بدءً من الصعوبات الجسدية مثل المشي، وتنشيط الأطراف، والقدرة على حمل الأشياء، إلى نوبات آلام الأعصاب مثل الحرق والختان. في الوقت نفسه، هناك عملية موت الخلايا العصبية، مما يؤدي إلى انخفاض حجم المادة الرمادية في الدماغ، وهذا ما يؤدي إلى تطور المرض إلى حد المس بالوعي الإدراكي والمعرفي.
وتشير الطبيبة ويلف-يركوني أنه: حتى مؤخرًا، كانت قضية التدهور المعرفي في التصلب المتعدد مهملة وهامشية في البحث، على الرغم من انتشار المشكلة في صفوف حواليّ 50٪ من المرضى. في معظم الحالات، يكون معدل التدهور في وظائف المخ بطيئًا جدًا ويمكن تحسينه وحتى منعه.
اثبتت الأبحاث أنّ الجيل الجديد من أدوية التصلب المتعدد من المؤكد أنه يساعد في منع المس الإدراكي الناتج عن المرض. "الدراسات السريرية، والتي فحصت جدوى الأدوية بالنسبة لمرضى التصلب المتعدد، وعلى الرغم من عدم فصحها تأثير الأدوية على المس الإدراكي، إلا أنها أكدت قدرتها على ابطاء المرض، كما وابطاء عدد نوباته، ومنع أي ضرر دماغيّ منها ضمور الدماغ، وبالتالي كل هذه الأسباب مجتمعة تؤثر على المس الإدراكي وتعمل على ابطاءه. وقد تم التأكيد على هذه الحقيقة من خلال دراسة نشرت مؤخرًا في الصحيفة الطبية المعروفة "NEUROLOGY". في دراسة كبيرة وشاملة تضمنت 41 دراسة منشورة وأكثر من 7000 مريض بالتصلب المتعدد ، أظهرت أن أدوية التصلب المتعدد لها تأثير إيجابي على الوظيفة الإدراكية.
إلى ذلك، تم مؤخرًا نشر دراستين حول حفظ القدرة المعرفية لدى مرضى التصلب المتعدد ، أظهرت إحداهما تحسنًا في سرعة المعالجة الدماغية لدى مرضى التصلب المتعدد التدريجي الثانوي. هذه أول دراسة تظهر مثل هذا التأثير على الإدراك في مرض التصلب العصبي المتعدد الثانوي، حيث غالبًا ما يكون التدهور المعرفي أكثر أهمية.
اذًا، كيف يمكن تشخيص انخفاض الإدراك وصعوبة التركيز؟
حول الموضوع تقول الطبيبة ويلف-ياركوني: غالبًا ما يتم تشخيص مرضى التصلب المتعدد بضعف إدراكي في عدة مجالات رئيسية. هناك وظائف معينة تصبح أكثر ضعفًا؛ سرعة معالجة المعلومات، الشعور بإبطاء القدرة على أداء المهام المعقدة بسرعة، انخفاض الذاكرة على المدى القصير على سبيل المثال قراءة قائمة الكلمات، وتذكر الكلمات التي ظهرت. ضعف الانتباه والتركيز شائعان أيضًا في التصلب المتعدد. هناك صعوبة شائعة أخرى تتمثل في ضعف القدرة الإدارية؛ إدارة الوقت، أداء المهام المعقدة في نفس الوقت والكفاءة.
"لن ينتبه المرضى دائمًا إلى التدهور المعرفي وأحيانًا تُفرض مهمة التشخيص على البيئة المباشرة - الداعمة، والتي تتنبه إلى أشياء يحاول المريض إخفائها أو انكار حدوثها أو الخوف منها مما يمنعه الاعتراف بالتراجع. يمكن للمرء أن يفهم كيف يمكن للضعف الإدراكي السيطرة على جميع مجالات ال حياة والتأثير بشكل سلبي. يضاف إلى ذلك الاكتئاب الشائع بين المرضى نتيجة الشعور بالإحباط والغضب والعجز الذي يشعر به المرضى تجاه مرضهم. لسوء الحظ، من المعروف أيضًا أن الاكتئاب يضعف القدرات المعرفية ويمكن أن يؤدي الضعف المعرفي إلى تعميق الشعور بالاكتئاب وتفاقمه".
"على ضوء ذلك، من المهم تقييم الوظيفة المعرفية بانتظام. وإذا لزم الأمر ، يمكن تمديد التشخيص عن طريق الاختبارات العصبية النفسية الخاصة بالتصلب المتعدد. إذا كان الأمر كذلك فما الذي يمكن عمله لتنمية القدرات المعرفية لدى المرضى بالإضافة إلى تلك المذكورة؟".
"أولاً، بطبيعة الحال، فإن اتباع نمط حياة صحي يتضمن تجنب التدخين واتباع نظام غذائي صحي وتقليل التوتر والإجهاد سوف يساهم في الحفاظ على نوعية حياة صحية وحيوية. في الوقت نفسه، أصبح لدى الطب الآن عدد من خيارات العلاج التي غالبًا ما يتم دمجها لتوفير استجابة شاملة. "أهم شيء في التصلب هو علاج المرض نفسه باستخدام مجموعة متنوعة من الأدوية المستخدمة حاليًا. وهناك علاج آخر للأعراض، مثل علاج ريتالين لتصلب الشرايين، الذي يمكنه تحسين الوظيفة الإدراكية في هذا المجال. يمكن لمرضى التصلب العصبي الذين يعانون من التعب تلقي الأدوية المنشطة. لم تثبت جميع الأدوية أنها فعالة في علاج المشكلة بمفردها، ولكنها تحسن بشكل غير مباشر الأعراض الشائعة مثل التعب والانتباه ومشاكل التركيز".
"العلاج الثاني، الذي يدعم العلاج بالعقاقير وأحيانًا هو أكثر تأثيرًا، هو إعادة التأهيل النفسي العصبي. "في الواقع، نقوم مع المريض بتطوير استراتيجية للتحسين الوظيفي، وليس بالضرورة القضاء على التدهور المعرفي، ولكن تعلم كيفية التعامل مع المشكلة والعمل بشكل يومي. نتعلم العمل مع قوائم وطرق للتذكير. في إعادة التأهيل نسعى جاهدين لمساعدة المريض على فهم ما هي الصعوبات التي يواجهها وما هي الاستراتيجيات التي تناسبه للتكيف وتحقيق التحسين الوظيفي والمعرفي. "الاحتياطي المعرفي" ، يمكن أن يكون وظيفتنا أو دراساتنا ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا رقصًا ، قراءة ، حل ألغاز ، ألعاب كمبيوتر ، أي شيء يدرب الدماغ ويحافظ على مستوى عالٍ من التفكير ، إنه شيء يحسن الوظيفة الإدراكية ويحمي من الإصابة والإرهاق "من المستحسن بالتأكيد لمرضى التصلب العصبي المتعدد أن يمارسوا الهوايات بجهد عقلي لتطوير الدماغ."
"العلاج الثالث، وهو متاح للجميع، هو الاحتياط المعرفي. "لتجنب ضمور الدماغ، نشجع أنفسنا على الاحتفاظ بـ" احتياط معرفي "، يمكن أن يكون عملنا، أو دراساتنا، ولكن يمكن أيضًا أن يكون الرقص، والقراءة، وحل الألغاز، وألعاب الكمبيوتر. أي شيء يدرب الدماغ ويحافظ على مستوى عالٍ من التفكير هو شيء يحسن الوظيفة الإدراكية ويحمي من ضعف القدرات وتآكلها. يوصى بالتأكيد لمرضى التصلب العصبي المتعدد أن يتبنوا هوايات بجهد عقلي لتنمية الدماغ."
بالطبع، كما ذكر الباحثون في بداية المقال ، فإن التمارين الرياضية أيضًا لها تأثير حاسم. "كل مرضاي أقول لهم، يُنصح جميع مرضى التصلب المتعدد بالمثابرة على التمرين، وأي تمرين تريده وقادر على أدائه. فهو يساعد على تقوية العضلات ويحسين المزاج ويحافظ على نوعية حياة جيدة"- تختتم ويلف يركوني.

انضموا إلينا إلى مجتمع قوي ومؤثر- المجتمع البيتي الداعم لمرضى التصلب المتعدد و- CARE GIVERS الأكبر في إسرائيل من هنا.
مجتمع داعم، يعمل على الربط بين المرضى القدامى لبين المرضى الجدد، وتمنحهم "منصة" لنقل تجاربهم الشخصية والخاصة، من خلال مقابلات تلفزيونية، راديو، واعلام مكتوب.
مجتمع نقوم خلاله بنشر مضامين محتوى مهمة للمرضى، والتي تتغير على أساس شهريّ، كما ونقوم بتنظيم عدد من الدورات والمحاضرات يقدمها مختصون ومرضى يشجعون البقية من خلال عرض قصصهم، من منطلق الرغبة بالتأثير، احداث التغيير، الدعم وعرض معلومات ضرورية ومهمة إلى مرضى آخرين. توصية صحيحة، لمريض قديم أو شخص مختص، قادرة على تغيير مسار حياة مرضى آخرين".

إقرا ايضا في هذا السياق:

كلمات دلالية
نرضى مرضى القلب
بروكار الحلقة 4
بروكار الحلقة 4
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
212,404
مقابلة مع السيد آدم الحلقة 4
مقابلة مع السيد آدم الحلقة 4
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
106,201
أحلى أيام الحلقة 4
أحلى أيام الحلقة 4
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
318,600
نبض الحلقة 4
نبض الحلقة 4
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
318,597
واكلينها ولعة 2 الحلقة 4
واكلينها ولعة 2 الحلقة 4
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
424,792
أولاد آدم الحلقة 4
أولاد آدم الحلقة 4
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
106,195
The Last Kingdom 4 - الحلقة 8
The Last Kingdom 4 - الحلقة 8
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
212,388
بالقلب الحلقة 4
بالقلب الحلقة 4
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
212,366
الفتوة الحلقة 4
الفتوة الحلقة 4
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
318,537
النهاية الحلقة 3
النهاية الحلقة 3
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
106,178
لما كنا صغيرين الحلقة 3
لما كنا صغيرين الحلقة 3
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
424,704
اتنين في الصندوق الحلقة 7
اتنين في الصندوق الحلقة 7
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
318,525
النحات الحلقة 3
النحات الحلقة 3
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
424,688
سوق الحرير الحلقة 3
سوق الحرير الحلقة 3
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
212,342
بابل 2 الحلقة 11 مدبلج
بابل 2 الحلقة 11 مدبلج
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
110,030
بابل 2 الحلقة 10 مدبلج
بابل 2 الحلقة 10 مدبلج
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
440,116
بابل 2 الحلقة 9 مدبلج
بابل 2 الحلقة 9 مدبلج
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
220,056
عروس بيروت 2 الحلقة 76
عروس بيروت 2 الحلقة 76
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
110,027
المعالج النفسي الحلقة 4
المعالج النفسي الحلقة 4
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
220,052
الخائن الحلقة 14
الخائن الحلقة 14
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
440,100
المؤسس عثمان الحلقة 42
المؤسس عثمان الحلقة 42
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
330,072
الميراث الحلقة 232
الميراث الحلقة 232
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
220,046
بابل 2 الحلقة 8 مدبلج
بابل 2 الحلقة 8 مدبلج
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
220,044
لا حكم عليه الحلقة 15
لا حكم عليه الحلقة 15
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
440,084
شقة الأبرياء الحلقة 18
شقة الأبرياء الحلقة 18
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
220,040
حكيم اوغلو الحلقة 33
حكيم اوغلو الحلقة 33
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
110,019
لؤلؤ الحلقة 19
لؤلؤ الحلقة 19
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
220,036
عروس بيروت 2 الحلقة 75
عروس بيروت 2 الحلقة 75
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
220,034
بابل 2 الحلقة 7 مدبلج
بابل 2 الحلقة 7 مدبلج
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
440,064
بابل 2 الحلقة 6 مدبلج
بابل 2 الحلقة 6 مدبلج
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
330,045
بابل 2 الحلقة 5 مدبلج
بابل 2 الحلقة 5 مدبلج
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
440,056
التفاح الحرام 4 الحلقة 19
التفاح الحرام 4 الحلقة 19
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
330,039
حكيم اوغلو الحلقة 32
حكيم اوغلو الحلقة 32
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
330,036
انت اطرق بابي الحلقة 27
انت اطرق بابي الحلقة 27
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
110,011
ابنة السفير الحلقة 36
ابنة السفير الحلقة 36
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
330,030
الميراث الحلقة 231
الميراث الحلقة 231
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
330,027
مرعشلي الحلقة 2
مرعشلي الحلقة 2
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
440,032
قطاع الطرق 6 الحلقة 14
قطاع الطرق 6 الحلقة 14
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
110,007
السد الحلقة 23
السد الحلقة 23
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
330,018
لؤلؤ الحلقة 18
لؤلؤ الحلقة 18
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
110,005
لا حكم عليه الحلقة 14
لا حكم عليه الحلقة 14
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
220,008
الميراث الحلقة 230
الميراث الحلقة 230
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
330,009
عروس بيروت 2 الحلقة 74
عروس بيروت 2 الحلقة 74
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
110,002
الحفرة 4 الحلقة 20
الحفرة 4 الحلقة 20
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
440,004
جبل جونول الحلقة 12
جبل جونول الحلقة 12
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
440,000
لؤلؤ الحلقة 17
لؤلؤ الحلقة 17
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
109,999
لا حكم عليه الحلقة 13
لا حكم عليه الحلقة 13
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
329,994
عروس بيروت 2 الحلقة 73
عروس بيروت 2 الحلقة 73
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
219,994
نجمة الشمال الحلقة 47
نجمة الشمال الحلقة 47
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
439,984
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 21
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 21
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
109,995
زهرة الثالوث الحلقة 55
زهرة الثالوث الحلقة 55
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
109,994
الميراث الحلقة 229
الميراث الحلقة 229
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
219,986
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 61
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 61
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
329,976
لؤلؤ الحلقة 16
لؤلؤ الحلقة 16
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
219,982
علي رضا الحلقة 18
علي رضا الحلقة 18
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
109,990
لا حكم عليه الحلقة 12
لا حكم عليه الحلقة 12
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
109,989
عروس بيروت 2 الحلقة 72
عروس بيروت 2 الحلقة 72
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
109,988
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 60
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 60
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
219,974
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 59
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 59
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
109,986
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 58
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 58
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
329,955
لا حكم عليه الحلقة 11
لا حكم عليه الحلقة 11
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
219,968
المغوار الحلقة 3
المغوار الحلقة 3
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
439,932
نجمة الشمال الحلقة 46
نجمة الشمال الحلقة 46
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
219,964
الغرفة الحمراء الحلقة 20
الغرفة الحمراء الحلقة 20
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
439,924
أطرق بابي الحلقة 79
أطرق بابي الحلقة 79
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
439,920
الصيف الأخير الحلقة 3
الصيف الأخير الحلقة 3
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
439,916
رامو الحلقة 28
رامو الحلقة 28
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
219,956
لؤلؤ الحلقة 15
لؤلؤ الحلقة 15
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
219,954
الغرفة الحمراء الحلقة 19
الغرفة الحمراء الحلقة 19
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
219,952
عروس بيروت 2 الحلقة 71
عروس بيروت 2 الحلقة 71
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
219,950
هذه هي قصتي الحلقة 2
هذه هي قصتي الحلقة 2
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
219,948
الميراث الحلقة 228
الميراث الحلقة 228
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
439,892
أطرق بابي الحلقة 78
أطرق بابي الحلقة 78
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
109,972
أطرق بابي الحلقة 77
أطرق بابي الحلقة 77
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
329,913
بابل 2 الحلقة 4 مدبلج
بابل 2 الحلقة 4 مدبلج
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
109,970
بابل 2 الحلقة 3 مدبلج
بابل 2 الحلقة 3 مدبلج
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
439,876
بابل 2 الحلقة 2 مدبلج
بابل 2 الحلقة 2 مدبلج
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
219,936
بابل 2 الحلقة 1 مدبلج
بابل 2 الحلقة 1 مدبلج
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
109,967
اللهيب الحلقة 10
اللهيب الحلقة 10
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
109,966
الطبيب المعجزة الحلقة 45
الطبيب المعجزة الحلقة 45
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
439,860
الميراث الحلقة 227
الميراث الحلقة 227
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
219,928
المغوار الحلقة 2
المغوار الحلقة 2
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
219,926
منزلي الحلقة 27
منزلي الحلقة 27
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
219,924
نهضة السلاجقة الحلقة 15
نهضة السلاجقة الحلقة 15
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
439,844
الخائن الحلقة 13
الخائن الحلقة 13
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
219,920
بدون حكم الحلقة 2
بدون حكم الحلقة 2
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
109,959
عروس بيروت 2 الحلقة 70
عروس بيروت 2 الحلقة 70
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
439,832
لؤلؤ الحلقة 14
لؤلؤ الحلقة 14
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
219,914
لا حكم عليه الحلقة 10
لا حكم عليه الحلقة 10
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
219,912
الميراث الحلقة 226
الميراث الحلقة 226
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
219,910
شقة الأبرياء الحلقة 17
شقة الأبرياء الحلقة 17
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
219,908
السد الحلقة 22
السد الحلقة 22
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
329,859
الحفرة 4 الحلقة 19
الحفرة 4 الحلقة 19
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
109,952
جبل جونول الحلقة 11
جبل جونول الحلقة 11
الإثنين ٢٥ / يناير / ٢٠٢١
439,804