صحةHealth

السكّري وفيروس كورونا/ د.محمّد شيخ أحمد
انشر عبر الفيسبوك طباعة ارسل لصديق

مرض السكّريّ وفيروس الكورونا/ بقلم: الطبيب الاختصاصي د.محمّد شيخ أحمد

د.محمّد شيخ أحمد، أخصّائيّ الأمراض الباطنيّة وأمراض الغدد الصمّاء، قسم أمراض الغدد الصمّاء في المركز الطبيّ "بني تسيون" في حيفا ، ولئوميت خدمات صحيّة


مرض السكّريّ هو مرض مُزمن يعني ارتفاع مستوى السكّر في الدم أكثر من مستواه الطبيعيّ. عدد مرض السكّريّ في العالم يفوق ال 460 مليون مريض، وفي إسرائيل هنالك حوالي 560 ألف مريض سكّريّ، إلى جانب تقديرات بوجود 200 ألف مريض لم يتمّ تشخيصهم بعد.


د.محمّد شيخ أحمد

في مجتمعنا العربيّ، نسبة المصابين بمرض السكّريّ أكبر بمرّتين تقريبًا من نسبة المرضى في المجتمع اليهوديّ، بسبب عوامل عدّة: إنتشار السمنة بشكل أكبر (نسبة العرب الّذين يعانون من السمنة أكبر بمرّة ونصف تقريبًا من نسبتهم في المجتمع اليهوديّ)، التغيير الهائل الّذي حدث في نوعيّة التغذية في السنين الأخيرة (تبنّي الأغذية الغربيّة والتقليل من مركّبات التغذية العربيّة التقليديّة)، العوامل الوراثيّة، وعدم ممارسة الرياضة بشكلٍ كافٍ ( يمارس 36% من اليهود الّذين يفوق جيلهم 45 سنة الرياضة بشكل منتظم، بينما يمارسها 10% فقط من العرب الّذين يفوق جيلهم 45 سنة).
ينبع المرض بسبب عجز البنكرياس عن إنتاج الإنسولين (هورمون وظيفته إدخال السكّر من الدم إلى الخلايا في جسمنا) بكميّة كافية، أو نتيجة مقاومة خلايا الجسم للإنسولين. يتمّ تقسيم مرض السكّريّ إلى نمطين أساسيّين ( هنالك أنواع أخرى لن نتطرّق إليها هنا، كسكّريّ الحمل والسكّريّ النابع من أمراض غدد أخرى): مرض السكّريّ من النمط الأوّل ومن النمط الثاني. يتّسم مرض السكّريّ من النمط الأوّل بنقص الإنسولين: لا يفرز البنكرياس الإنسولين عند مرضى هذا النوع من السكّريّ، ممّا يعني أنّ العلاج الوحيد هو تعاطي الإنسولين يوميًّا ( بحقن، 3 إلى 4 مرّات في اليوم، أو بواسطة مضخّة إنسولين). تشمل أعراض المرض: التبوّل الزائد، العطش وفقدان الوزن. معظم المصابين بهذا النوع من السكّريّ هم من الأطفال أو البالغين الصغار، لكنّ المرض يمكن أن يظهر في كلّ جيل. أسباب المرض غير معروفة: التقديرات أنّ المرض يحدث نتيجة مهاجمة جهاز المناعة للخلايا الّتي تنتج الإنسولين، أو نتيجة التهاب فيروسيّ في البنكرياس. أمّا مرض السكّريّ من النمط الثاني، وهو الأكثر انتشارًا، فيحدث بسبب مقاومة الجسم لعمل الإنسولين، ممّا يعني أنّ خلايا الجسم تحتاج لكميّة إنسولين أكبر من الكميّة الطبيعيّة حتّى يستطيع السكّر دخول الخلايا. تكون أعراض هذا النمط مشابهة لأعراض النمط الأوّل، أي: التبوّل الزائد، العطش وفقدان الوزن، ولكنّها قد تكون أقلّ حدّة في كثير من الأحيان. لذلك، يمكن للمُصاب بالسكّريّ من النمط الثاني أن يُشخّص بعد مرور عدّة أعوام على بدء المرض. في الماضي، هذا النمط من مرض السكّريّ كان يظهر فقط عند البالغين، ولكنّه اليوم يظهر في صفوف الأطفال أيضًا، بسبب انتشار ظاهرة السمنة لديهم. هنالك عوامل كثيرة تؤدّي لمرض السكّريّ من النمط الثاني: السمنة، عدم ممارسة الرياضة، العامل الوراثيّ ونظام تغذية يحتوي على الكثير من السعرات الحراريّة. الوزن الزائد هو عامل خطر مهمّ للإصابة بمرض السكّريّ من النمط الثاني. تسبّب السمنة إفراز موادٍّ تؤدّي إلى معارضة عمل الإنسولين، ممّا يرفع من مستوى السكّر في الدم ويؤدّي في نهاية المطاف إلى مرض السكّريّ. العامل الوراثيّ مهمّ جدًّا بتطوّر مرض السكّريّ من النمط الثاني: إذا كان أحد الوالدين مريضًا بالسكّريّ من النمط الثاني، فهنالك احتمال مقداره 40% بأن يُصاب كلّ واحد من الأبناء بالمرض.
مرض السكّريّ والكورونا:
من المعروف أنّ الإصابة بفيروس الكورونا (كوفيد-19) تشكّل خطورة أكبر على الأشخاص الّذين يعانون من أمراض مزمنة، كأمراض القلب، الأوعية الدمويّة، السكّريّ، السمنة وأمراض الجهاز التنفسيّ والرئتين. من الممكن أن تؤدّي الإصابة بالفيروس إلى التهاب رئويّ حادّ، وقد يتطوّر الأمر إلى فشل رئويّ وتعقيدات أخرى.
في بعض الحالات الصعبة لمرض الكورونا، تحدث ظاهرة تُعرف ب"عاصفة السيتوكين"، تؤدّي إلى إنتاج الكثير من الخلايا المناعيّة، تحدث غالبًا في الرئتين وتزيد من خطر وفاة المريض بالفيروس. تُعدّ السيتوكينات من المركّبات المنشّطة للخلايا المناعيّة، وعندما يتعرّض المريض للإنفلونزا أو لفيروس الكورونا، ينتج الجسم كميّات كبيرة منها تكون فائضة عن الحاجة.
تبيّن من الأبحاث الّتي أُجريت لاحقًا، أنّ مرضى السكّريّ معرّضون للإصابة بفيروس الكورونا كغيرهم من الأشخاص، أي أنّ مرض السكريّ بحدّ ذاته لا يزيد من احتماليّة العدوى بالمرض، ولكنّ مشكلة مرضى السكّريّ تكمن في أنّ إصابتهم بالفيروس تجعلهم معرّضين للإصابة بمضاعفات متعدّدة، كما أنّ فترة العدوى قد تكون أطول.
يُعدّ مرض السكّريّ عامل خطر لتعقيدات مرض الكورونا. إحتمال دخول مريض السكّريّ للمشفى نتيجة مرض الكورونا أكبر بثلاث مرّات من أيّ مريض دون مرض السكّريّ. في أحد الأبحاث حول مرضى السكّريّ الّذين أصيبوا بالكورونا، وُجد أنّ هنالك علاقة مباشرة بين مستوى توازن السكّريّ وحدّة المرض، حيث تبيّن أنّ معدلات السكّر الأعلى من 180 مج/دل مرتبطة بخطورة وفاة أعلى من مرض الكورونا. تقودنا هذه المعلومات إلى الإستنتاج البسيط: من المهمّ أنّ نحافظ على توازن مستوى السكّر في الدم، للتقليل من احتمال الإصابة بالمضاعفات السلبيّة لمرض الكورونا.
إذا كان مريض السكريّ يعاني من أمراض أخرى، كأمراض تصلّب الشرايين، قصور القلب، قصور الكلى أو السمنة، فمن المتوقّع أن يكون المرض أكثر حدّة لديه. من المهمّ الإشارة إلى أنّ التوقّف عن التدخين عامل مهمّ للوقاية من مرض الكورونا. المعلومات المتوفّرة لدينا تشير إلى أنّه ليس هنالك فرق في ردّ فعل الجسم لمرض الكورونا بين مرضى السكّريّ من النمط الأوّل والنمط الثاني.
على مرضى السكّريّ أن يكونوا على استعداد لمواجهة المرض في حالة الإصابة: عليهم تحضير الأدوية مُسبقًا، قياس السكّر بشكل متكرّر بين 4 إلى 6 مرّات خلال اليوم، الانتباه لعدم حدوث حالات هبوط السكّر، المحافظة على مستوى سكّر متوازن، وإذا كان المريض يتعالج بمضخّة الإنسولين عليه أن يحضّر أقلام إنسولين إحتياطيّة في حالة حدوث عطب في المضخّة. في حالة الإصابة بمرض الكورونا، من المهمّ مشاورة الطبيب حول العلاج لمرض السكّريّ- في بعض الحالات ( مثلاً: الإسهال، فقدان الشهيّة، الجفاف) يُنصح المريض بتغييرات في علاج مرض السكّريّ، وفقًا لوضعه الطبيّ في تلك الفترة.
خلال المكوث لفترات طويلة في البيت يمكن أن يواجه المريض ارتفاعًا بمستويّات السكّر، ولذلك عليه أن يحافظ على نمط حياة صحيّ، ممارسة الرياضة البيتيّة، الانتباه لكميّة ونوعيّة الطعام، المحافظة على تناول أدوية السكّريّ بشكل مُنتظم، القياس المتكرّر لمستوى السكّر والامتناع عن التدخين.
من المهمّ المحافظة على اتّصال دائم مع الطاقم الطبيّ خلال هذه الفترة، والتشاور معه حول توازن مستوى السكّر والحاجة للتغييرات في الأدوية. في غالبيّة الحالات يمكن القيام بمحادثة طبيّة استشاريّة هاتفيّة بدلًا من الوصول للعيادة.
بما أنّ مجتمعنا العربيّ يعاني من نسبة مرضى سكّريّ مرتفعة مقارنة بمجموعات أخرى، وما دام توازن السكّر لدى مرضانا أسوأ من توازنه مقارنة بعامّة المرضى، فهنالك حاجة ماسّة أن نقلّل من احتمال الإصابة بفيروس الكورونا: المحافظة على ارتداء الكمّامة، التباعد الإجتماعيّ، الامتناع عن المشاركة في مناسبات عامّة، واتّباع جميع وسائل الوقاية الممكنة. حفاظنا على التعليمات بمقدوره أن يُنقذ الأرواح.

للمزيد من التفاصيل
محمود اسعد
0507711238

إقرا ايضا في هذا السياق:

بروكار الحلقة 4
بروكار الحلقة 4
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
106,202
مقابلة مع السيد آدم الحلقة 4
مقابلة مع السيد آدم الحلقة 4
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
318,603
أحلى أيام الحلقة 4
أحلى أيام الحلقة 4
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
318,600
نبض الحلقة 4
نبض الحلقة 4
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
318,597
واكلينها ولعة 2 الحلقة 4
واكلينها ولعة 2 الحلقة 4
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
212,396
أولاد آدم الحلقة 4
أولاد آدم الحلقة 4
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
212,390
The Last Kingdom 4 - الحلقة 8
The Last Kingdom 4 - الحلقة 8
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
318,582
بالقلب الحلقة 4
بالقلب الحلقة 4
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
106,183
الفتوة الحلقة 4
الفتوة الحلقة 4
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
424,716
النهاية الحلقة 3
النهاية الحلقة 3
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
106,178
لما كنا صغيرين الحلقة 3
لما كنا صغيرين الحلقة 3
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
318,528
اتنين في الصندوق الحلقة 7
اتنين في الصندوق الحلقة 7
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
212,350
النحات الحلقة 3
النحات الحلقة 3
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
424,688
سوق الحرير الحلقة 3
سوق الحرير الحلقة 3
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
318,513
اللهيب الحلقة 4
اللهيب الحلقة 4
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
219,194
الطبيب المعجزة الحلقة 39
الطبيب المعجزة الحلقة 39
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
109,596
الميراث الحلقة 193
الميراث الحلقة 193
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
109,595
Jiu Jitsu
Jiu Jitsu
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
109,594
قطاع الطرق 6 الحلقة 8
قطاع الطرق 6 الحلقة 8
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
109,593
العنقاء الحلقة 20
العنقاء الحلقة 20
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
438,368
منزلي الحلقة 20
منزلي الحلقة 20
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
328,773
المؤسس عثمان الحلقة 35
المؤسس عثمان الحلقة 35
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
438,360
الميراث الحلقة 192
الميراث الحلقة 192
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
219,178
الهيبة 4 الحلقة 20
الهيبة 4 الحلقة 20
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
438,352
عروس بيروت 2 الحلقة 35
عروس بيروت 2 الحلقة 35
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
328,761
الميراث الحلقة 191
الميراث الحلقة 191
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
438,344
حكيم اوغلو الحلقة 26
حكيم اوغلو الحلقة 26
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
109,585
شقة الأبرياء الحلقة 11
شقة الأبرياء الحلقة 11
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
109,584
السد الحلقة 15
السد الحلقة 15
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
219,166
الهيبة 4 الحلقة 19
الهيبة 4 الحلقة 19
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
328,746
عروس بيروت 2 الحلقة 34
عروس بيروت 2 الحلقة 34
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
109,581
Run
Run
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
328,740
Fatman
Fatman
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
438,316
جبل جونول الحلقة 5
جبل جونول الحلقة 5
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
438,312
The Nest
The Nest
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
438,308
ابنة السفير الحلقة 29
ابنة السفير الحلقة 29
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
328,728
الحفرة 4 الحلقة 12
الحفرة 4 الحلقة 12
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
109,575
الميراث الحلقة 190
الميراث الحلقة 190
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
438,296
الهيبة 4 الحلقة 18
الهيبة 4 الحلقة 18
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
328,719
عروس بيروت 2 الحلقة 33
عروس بيروت 2 الحلقة 33
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
328,716
ابنة السفير 2 الحلقة 36
ابنة السفير 2 الحلقة 36
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
109,571
ابنة السفير 2 الحلقة 35
ابنة السفير 2 الحلقة 35
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
328,710
ابنة السفير 2 الحلقة 34
ابنة السفير 2 الحلقة 34
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
328,707
ماريا ومصطفى الحلقة 12
ماريا ومصطفى الحلقة 12
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
438,272
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 13
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 13
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
328,701
علي رضا الحلقة 11
علي رضا الحلقة 11
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
219,132
نجمة الشمال الحلقة 39
نجمة الشمال الحلقة 39
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
109,565
الهيبة 4 الحلقة 17
الهيبة 4 الحلقة 17
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
219,128
عروس بيروت 2 الحلقة 32
عروس بيروت 2 الحلقة 32
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
219,126
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 37
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 37
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
219,124
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 36
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 36
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
328,683
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 35
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 35
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
438,240
Death Note الحلقة 33
Death Note الحلقة 33
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
219,118
الهيبة 4 الحلقة 16
الهيبة 4 الحلقة 16
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
109,558
عروس بيروت 2 الحلقة 31
عروس بيروت 2 الحلقة 31
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
328,671
انت اطرق بابي الحلقة 19
انت اطرق بابي الحلقة 19
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
438,224
بابل الحلقة 20 الأخيرة
بابل الحلقة 20 الأخيرة
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
109,555
أطرق بابي الحلقة 55
أطرق بابي الحلقة 55
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
328,662
أطرق بابي الحلقة 54
أطرق بابي الحلقة 54
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
109,553
أطرق بابي الحلقة 53
أطرق بابي الحلقة 53
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
328,656
السلطان عبد الحميد 5 الحلقة 7
السلطان عبد الحميد 5 الحلقة 7
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
219,102
الغرفة الحمراء الحلقة 12
الغرفة الحمراء الحلقة 12
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
109,550
رامو الحلقة 21
رامو الحلقة 21
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
328,647
زهرة الثالوث الحلقة 48
زهرة الثالوث الحلقة 48
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
219,096
أحلى صوت - الكبار الحلقة 7 الأخيرة
أحلى صوت - الكبار الحلقة 7 الأخيرة
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
438,188
اللهيب الحلقة 3
اللهيب الحلقة 3
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
438,184
الطبيب المعجزة الحلقة 38
الطبيب المعجزة الحلقة 38
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
328,635
الميراث الحلقة 189
الميراث الحلقة 189
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
109,544
الخائن الحلقة 7
الخائن الحلقة 7
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
438,172
نمرة اتنين الحلقة 4
نمرة اتنين الحلقة 4
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
328,626
نمرة اتنين الحلقة 3
نمرة اتنين الحلقة 3
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
109,541
الخائن الحلقة 6
الخائن الحلقة 6
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
438,160
المؤسس عثمان الحلقة 34
المؤسس عثمان الحلقة 34
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
219,078
الميراث الحلقة 188
الميراث الحلقة 188
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
109,538
الخائن الحلقة 5
الخائن الحلقة 5
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
109,537
حكيم اوغلو الحلقة 25
حكيم اوغلو الحلقة 25
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
109,536
الهيبة 4 الحلقة 15
الهيبة 4 الحلقة 15
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
328,605
عروس بيروت 2 الحلقة 30
عروس بيروت 2 الحلقة 30
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
438,136
قطاع الطرق 6 الحلقة 7
قطاع الطرق 6 الحلقة 7
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
328,599
نهضة السلاجقة الحلقة 8
نهضة السلاجقة الحلقة 8
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
438,128
ابنة السفير الحلقة 28
ابنة السفير الحلقة 28
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
219,062
السد الحلقة 14
السد الحلقة 14
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
438,120
شقة الأبرياء الحلقة 10
شقة الأبرياء الحلقة 10
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
109,529
الهيبة 4 الحلقة 14
الهيبة 4 الحلقة 14
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
328,584
عروس بيروت 2 الحلقة 29
عروس بيروت 2 الحلقة 29
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
109,527
الميراث الحلقة 187
الميراث الحلقة 187
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
438,104
الميراث الحلقة 186
الميراث الحلقة 186
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
328,575
إعادة بناء مدينة بارادايس
إعادة بناء مدينة بارادايس
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
219,048
التفاح الحرام 4 الحلقة 11
التفاح الحرام 4 الحلقة 11
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
109,523
الحفرة 4 الحلقة 11
الحفرة 4 الحلقة 11
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
219,044
الهيبة 4 الحلقة 13
الهيبة 4 الحلقة 13
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
438,084
عروس بيروت 2 الحلقة 28
عروس بيروت 2 الحلقة 28
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
438,080
Death Note الحلقة 32
Death Note الحلقة 32
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
328,557
جبل جونول الحلقة 4
جبل جونول الحلقة 4
الأحد ٢٩ / نوفمبر / ٢٠٢٠
219,036