صحةHealth

ربو الجلد - الاكزيما/ الدكتور زياد خمايسي
انشر عبر الفيسبوك طباعة ارسل لصديق

ربو الجلد - الاكزيما - مرض جلدي يسيء لجودة حياة المريض/ بقلم: الدكتور زياد خمايسي

الدكتور زياد خمايسي، طبيب أمراض جلدية كبير في مستشفى رمبام:

التهاب الجلد التأتبي، أو بما يسمى ربو الجلد "اكزيما" هو مرض جلدي يمكنه أن يظهر بدرجات شدة مختلفة.

يعاني المصابون بمرض شديد من حكة شديدة وطفح جلدي وتتضرر جودة حياتهم بشكل كبير.

ما الذي يسبب المرض؟ كيف يتم تشخيصه؟ وما هي العلاجات المتوفرة اليوم؟


التهاب الجلد التأتبي هو مرض مزمن يتميز بطفح جلدي مصحوب بحكة شديدة. نسبة الإصابة بالمرض مرتفعة خاصة بين الرضع والأولاد الصغار، وحسب التقديرات يعاني حوالي 20%-10% من صغار السن من هذه الظاهرة. في معظم الحالات، يظهر المرض في مرحلة الطفولة (حتى سن الخامسة) ويختفي بعد عدة سنوات. ولكن هناك حالات قد يظهر فيها التهاب الجلد التأتبي لدى البالغين أيضًا وبدرجات شدة متفاوتة. سبب تأجج المرض غير معروف في غالبية الحالات، ولكن يُقدّر أن التهاب الجلد التأتبي ناجم عن دمج الميل الوراثي، مع خلل في جهاز المناعة وفشل الجلد بوظيفته في الحفاظ على الرطوبة.


الدكتور زياد خمايسي

يتم تشخيص المرض من قبل طبيب الأمراض الجلدية. لذلك، وفي بداية العملية، سيتحدث الطبيب مع المريض وسيفحص ما إذا كان هناك تاريخ طبي في الأسرة، لأن هناك احتمال بأن يكون أحد والدي المريض على الأقل قد أصيب بالتهاب الجلد التأتبي أو بأعراض ميل تأتبي آخر في العين أو الأنف أو مسالك التنفس.
في بعض الأحيان، يمكن إجراء اختبارات مخبرية يمكنها استبعاد التشخيصات الأخرى أو إثبات تشخيص قائم لالتهاب الجلد التأتبي: بواسطة فحص تعداد الدم (مستوى مرتفع للخلايا اليوزينية). بالإضافة إلى ذلك، يمكن فحص مستوى الأجسام المضادة - IgE (أجسام مضادة تشكل جزءًا من جهاز المناعة). سيكون لدى حوالي 80% من المصابين بالتهاب الجلد التأتبي مستويات IgE مرتفعة في الدم. ومع ذلك، فإن مستوى الأجسام المضادة السليم لا يستبعد بالضرورة وجود المرض.
التهاب الجلد التأتبي ليس معديًا. على الرغم من أن التهاب الجلد التأتبي ليس مرضًا خطيرًا، إلا أنه يسيء بشدة لجودة حياة أولئك الذين يعانون منه ويجد العديد من المرضى صعوبة في مواصلة روتين حياتهم. على سبيل المثال، من الممكن أن يؤدي التعرض للجفاف الشديد إلى تفاقم الطفح الجلدي، إلى احمرار بشرة الوجه، انتشار الجروح على الجسم، حكة شديدة تجعل النوم ليلاً صعبًا، وحتى أن البعض يجدون أنفسهم في الصباح محاطين بشراشف مبللة بالدم بعد حكة غير مسيطر عليها أثناء الليل. للمرض مظاهر خارجية وبالتالي كثيرًا ما يواجه المرضى ردود فعل مهينة ونظرات مندهشة من الأشخاص حولهم، مما يؤدي أيضًا إلى زعزعة ثقتهم بأنفسهم.
في غياب العلاج المناسب، قد يتفاقم المرض وقد تظهر تعقيدات مع عدوى شديدة بسبب ميل مرضى التهاب الجلد التأتبي إلى العدوى الجلدية. يمتلك العالم الطبي مجموعة كبيرة من الأدوات لمواجهة التهاب الجلد التأتبي بدرجات شدة المرض المختلفة. في بعض الأحيان، يمكن التخفيف من أعراض المرض بوسائل بسيطة وبالتالي إحداث تحسّن حقيقي في جودة حياة المريض. لذلك فإن التشخيص والعلاج المبكر في غاية الأهمية. من المعروف حاليًا أن استخدام كريم الترطيب بعد الاستحمام واستخدام الملابس المناسبة (يوصى باستخدام الملابس المصنوعة من القطن) يساعد ويخفف إلى حد ما على مرضى التهاب الجلد التأتبي.
في معظم الحالات، سيوصي الطبيب في بداية الإجراء باستخدام الأدوية المضادة للحكة بالدمج مع علاج مضاد للالتهابات من أجل تخفيف المعاناة التي يسببها المرض ولمنع تلوث الجروح. يشير بعض المرضى إلى أن الاستحمام بحوض استحمام يحتوي على مواد معقمة يخفف من أعراض المرض ويساعدهم في الحفاظ على روتين حياة سليم إلى جانب المرض. في الحالات الأصعب، من الضروري استخدام مستحضرات موضعية تعتمد على الستيرويدات، لكن من المساوئ الجدية لاستخدامها أنه لا يمكن استعمال هذه الأدوية لفترة طويلة بسبب الأعراض الجانبية الشديدة التي تسببها. هناك مجموعات علاج إضافية مثل: مستحضر موضعي يثبط ليكوترايين ومستحضر موضعي يثبط PDE4.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي بدرجة متوسطة حتى شديدة، من المتبع العلاج بالأدوية بالدمج مع علاج يُعرف باسم "العلاج بالضوء - phototherapy" - وهو علاج يستخدم الأشعة فوق البنفسجية (UV) بتردد معين. يظهر بعض المرضى تحسنًا فعليًأ في أعراض المرض بعد سلسلة من العلاجات. بالإضافة إلى ذلك، هناك علاجات جهازية مخصصة لعلاج التهاب الجلد التأتبي الشديد بشكل خاص مثل: سيكلوسبورين Cyclosporine، سيلسيبت Cellcept وإموران Imuran.
في الآونة الأخيرة تمت المصادقة على علاج بيولوجي مبتكر يسمى "دوبيكسينت Dupixent" وتم إدراجه في السلة الصحية في إسرائيل، وقد أثبتت نجاعته في علاج التهاب الجلد التأتبي بدرجة متوسطة وشديدة الذي لا يتم التحكم فيه بواسطة المراهم الدوائية. يعتمد الدواء على جسم مضاد بشري أحادي النسيلة الذي يعيق بشكل محدد إرسال الإشارات الزائد من بروتينين رئيسيين يلعبان دورًا رئيسيًا في عملية الالتهاب المستمرة في التهاب الجلد التأتبي. في التجارب السريرية، أظهر الدواء انخفاضًا كبيرًا في أعراض المرض بما في ذلك الحكة والاحمرار وترقق الجلد والتورم وما شابه.

إقرا ايضا في هذا السياق:

بروكار الحلقة 4
بروكار الحلقة 4
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
106,202
مقابلة مع السيد آدم الحلقة 4
مقابلة مع السيد آدم الحلقة 4
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
424,804
أحلى أيام الحلقة 4
أحلى أيام الحلقة 4
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
424,800
نبض الحلقة 4
نبض الحلقة 4
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
212,398
واكلينها ولعة 2 الحلقة 4
واكلينها ولعة 2 الحلقة 4
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
106,198
أولاد آدم الحلقة 4
أولاد آدم الحلقة 4
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
212,390
The Last Kingdom 4 - الحلقة 8
The Last Kingdom 4 - الحلقة 8
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
106,194
بالقلب الحلقة 4
بالقلب الحلقة 4
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
212,366
الفتوة الحلقة 4
الفتوة الحلقة 4
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
212,358
النهاية الحلقة 3
النهاية الحلقة 3
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
318,534
لما كنا صغيرين الحلقة 3
لما كنا صغيرين الحلقة 3
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
106,176
اتنين في الصندوق الحلقة 7
اتنين في الصندوق الحلقة 7
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
424,700
النحات الحلقة 3
النحات الحلقة 3
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
318,516
سوق الحرير الحلقة 3
سوق الحرير الحلقة 3
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
212,342
نمرة اتنين
نمرة اتنين
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
109,354
قطاع الطرق 6 الحلقة 4
قطاع الطرق 6 الحلقة 4
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
109,353
الميراث الحلقة 173
الميراث الحلقة 173
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
109,352
الميراث الحلقة 172
الميراث الحلقة 172
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
328,053
الميراث الحلقة 171
الميراث الحلقة 171
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,700
انت اطرق بابي الحلقة 16
انت اطرق بابي الحلقة 16
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
437,396
الخائن الحلقة 4
الخائن الحلقة 4
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,696
منزلي الحلقة 17
منزلي الحلقة 17
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
328,041
المؤسس عثمان الحلقة 31
المؤسس عثمان الحلقة 31
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
328,038
داوِني الحلقة 74
داوِني الحلقة 74
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
109,345
من الآخر الحلقة 25
من الآخر الحلقة 25
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,688
اسود فاتح الحلقة 25
اسود فاتح الحلقة 25
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
109,343
حكايات بنات 5 الحلقة 28
حكايات بنات 5 الحلقة 28
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
437,368
حكيم اوغلو الحلقة 23
حكيم اوغلو الحلقة 23
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,682
شقة الأبرياء الحلقة 7
شقة الأبرياء الحلقة 7
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
328,020
السد الحلقة 11
السد الحلقة 11
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
109,339
الوجه الآخر الحلقة 40
الوجه الآخر الحلقة 40
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
109,338
أطرق بابي الحلقة 46
أطرق بابي الحلقة 46
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
328,011
أطرق بابي الحلقة 45
أطرق بابي الحلقة 45
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
109,336
أطرق بابي الحلقة 44
أطرق بابي الحلقة 44
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,670
عروس بيروت 2 الحلقة 15
عروس بيروت 2 الحلقة 15
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,668
داوِني الحلقة 73
داوِني الحلقة 73
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
109,333
عروس بيروت 2 الحلقة 14
عروس بيروت 2 الحلقة 14
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
327,996
من الآخر الحلقة 24
من الآخر الحلقة 24
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
327,993
عروس بيروت 2 الحلقة 13
عروس بيروت 2 الحلقة 13
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
109,330
اسود فاتح الحلقة 24
اسود فاتح الحلقة 24
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,658
حكايات بنات 5 الحلقة 27
حكايات بنات 5 الحلقة 27
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
327,984
الوجه الآخر الحلقة 39
الوجه الآخر الحلقة 39
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
109,327
داوِني الحلقة 72
داوِني الحلقة 72
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,652
ابنة السفير الحلقة 25
ابنة السفير الحلقة 25
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,650
التفاح الحرام 4 الحلقة 8
التفاح الحرام 4 الحلقة 8
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
327,972
ماريا ومصطفى الحلقة 8
ماريا ومصطفى الحلقة 8
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
437,292
الحفرة 4 الحلقة 8
الحفرة 4 الحلقة 8
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
327,966
ابنة السفير الحلقة 24
ابنة السفير الحلقة 24
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,642
اسود فاتح الحلقة 23
اسود فاتح الحلقة 23
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
437,280
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 10
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 10
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
327,957
السلطان عبد الحميد 5 الحلقة 3
السلطان عبد الحميد 5 الحلقة 3
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,636
ابنة السفير 2 الحلقة 24
ابنة السفير 2 الحلقة 24
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
437,268
حكايات بنات 5 الحلقة 26
حكايات بنات 5 الحلقة 26
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,632
الوجه الآخر الحلقة 38
الوجه الآخر الحلقة 38
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
327,945
ابنة السفير 2 الحلقة 23
ابنة السفير 2 الحلقة 23
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
437,256
ابنة السفير 2 الحلقة 22
ابنة السفير 2 الحلقة 22
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
437,252
أحلى صوت - الكبار الحلقة 3
أحلى صوت - الكبار الحلقة 3
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
327,936
داوِني الحلقة 71
داوِني الحلقة 71
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
327,933
علي رضا الحلقة 6
علي رضا الحلقة 6
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
437,240
الخائن الحلقة 3
الخائن الحلقة 3
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
327,927
عروس بيروت 2 الحلقة 12
عروس بيروت 2 الحلقة 12
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
327,924
المعلم الحلقة 7
المعلم الحلقة 7
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,614
الميراث الحلقة 170
الميراث الحلقة 170
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
109,306
من الآخر الحلقة 23
من الآخر الحلقة 23
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,610
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 28
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 28
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,608
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 27
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 27
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
109,303
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 26
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 26
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
109,302
من الآخر الحلقة 22
من الآخر الحلقة 22
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
437,204
عروس بيروت 2 الحلقة 11
عروس بيروت 2 الحلقة 11
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
327,900
الميراث الحلقة 169
الميراث الحلقة 169
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
437,196
داوِني الحلقة 70
داوِني الحلقة 70
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,596
اسود فاتح الحلقة 22
اسود فاتح الحلقة 22
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,594
حكايات بنات 5 الحلقة 25
حكايات بنات 5 الحلقة 25
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,592
الوجه الآخر الحلقة 37
الوجه الآخر الحلقة 37
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
327,885
من الآخر الحلقة 21
من الآخر الحلقة 21
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
437,176
حب في العلّية الحلقة 16
حب في العلّية الحلقة 16
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,586
نجمة الشمال الحلقة 37
نجمة الشمال الحلقة 37
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
327,876
العنقاء الحلقة 16
العنقاء الحلقة 16
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,582
بابل الحلقة 17
بابل الحلقة 17
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
327,870
اسود فاتح الحلقة 21
اسود فاتح الحلقة 21
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
109,289
الوجه الآخر الحلقة 36
الوجه الآخر الحلقة 36
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
437,152
حكايات بنات 5 الحلقة 24
حكايات بنات 5 الحلقة 24
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
109,287
الطبيب المعجزة الحلقة 34
الطبيب المعجزة الحلقة 34
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
327,858
حياة جديدة الحلقة 8
حياة جديدة الحلقة 8
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
327,855
الميراث الحلقة 168
الميراث الحلقة 168
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
437,136
جبل جونول الحلقة 1
جبل جونول الحلقة 1
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
437,132
منزلي الحلقة 16
منزلي الحلقة 16
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,564
انت اطرق بابي الحلقة 15
انت اطرق بابي الحلقة 15
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
109,281
المؤسس عثمان الحلقة 30
المؤسس عثمان الحلقة 30
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
437,120
نهضة السلاجقة الحلقة 3
نهضة السلاجقة الحلقة 3
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
327,837
قطاع الطرق 6 الحلقة 3
قطاع الطرق 6 الحلقة 3
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
437,112
عروس بيروت 2 الحلقة 10
عروس بيروت 2 الحلقة 10
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
437,108
اسود فاتح الحلقة 20
اسود فاتح الحلقة 20
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
437,104
الوجه الآخر الحلقة 35
الوجه الآخر الحلقة 35
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
327,825