صحةHealth

عن الكولسترول/ بقلم: د. جمعة عبد العزيز
انشر عبر الفيسبوك طباعة ارسل لصديق

الكولسترول - الجيد والضار وما بينهما/ بقلم: د. جمعة عبد العزيز

الدكتور جمعة عبد العزيز في مقاله:

هناك عدة أنواع من الكولسترول، ولكن من المعتاد الإشارة بشكل أساسي إلى مجموعتين تلعبان دورًا معاكسًا لبعضهما:
(أ) "الكولسترول الضار" - LDL 
(ب) "الكولسترول الجيد" - HDL


في السنوات الأخيرة طرأ ارتفاع في الوعي للتغذية الصحية والمتوازنة. يخطئ الكثير من الناس عندما يعتقدون أن الكولسترول في الجسم هو العدو، ويجب الامتناع عنه قدر الإمكان. إلا إن هذا الافتراض غير دقيق لأن الكولسترول يلعب دورًا حيويًا في عمليات هامة بالجسم مثل بناء غشاء الخلايا، إنتاج الهرمونات الحيوية وإنتاج الأحماض الصفراوية التي تذيب الدهون في الجهاز الهضمي. الكولسترول هو في الواقع مادة دهنية موجودة في غشاء الخلية في كل خلية من خلايا جسم الإنسان والحيوان.
للكولسترول مصدران رئيسيان: كولسترول من مصدر داخلي – الكولسترول الذي يُنتج في خلايا الكبد ويشكل حوالي 70% من قيم الكولسترول في الجسم، وكولسترول من مصدر خارجي – كولسترول مصدره التغذية التي تعتمد على الأطعمة من مصدر حيواني، مثلا يشكّل الحليب والبيض واللحوم مصدر 30% من الكولسترول في الجسم.


هناك عدة أنواع من الكولسترول، ولكن من المعتاد الإشارة بشكل أساسي إلى مجموعتين تلعبان دورًا معاكسًا لبعضهما: (أ) "الكولسترول الضار" - LDL (البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة) - بروتينات دهنية (مكونات بيوكيميائية تتكون من الدهون والبروتينات) ذات كثافة منخفضة تنقل الكولسترول من الكبد إلى خلايا الجسم. مستويات LDL المرتفعة تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بسبب "تصلب الشرايين". يحدث تصلب الشرايين عند تراكم الدهون والكولسترول ومواد أخرى في جدران الشرايين. ويمكن أن يؤدي هذا التراكم إلى تشويش في تدفق الدم إلى القلب والدماغ وأعضاء الجسم الأخرى وبالتالي يتسبب في نوبات قلبية أو سكتات دماغية. (ب) "الكولسترول الجيد" - HDL (البروتينات الدهنية عالية الكثافة) - بروتينات دهنية (مكونات بيوكيميائية تتكون من الدهون والبروتينات) ذات كثافة مرتفعة تجمع الكولسترول من الدورة الدموية وجدران الشرايين وتوجهه إلى الكبد، حيث يتم تحليله وإزالته من الجسم. قيم HDL المرتفعة تحمي الشرايين من الانسداد وتصلب الشرايين.
من أجل قياس مستوى الكولسترول يتم إجراء اختبار دم بسيط يقوم بترجمة بروفيل الدهون في الجسم. تتيح نتائج الاختبار تقدير النسبة بين الكولسترول الجيد والكولسترول الضار. الوضع المرغوب هو بروفيل دهون متوازن - أي أن تكون قيم HDL أعلى من قيم LDL في الجسم. قيم الكولسترول "الضار" التي تعتبر سليمة تختلف من شخص لآخر حسب حالته الطبية والأمراض القائمة والتاريخ العائلي وبالتالي يُنصح باستشارة طبيب الأسرة. سيقوم الطبيب بتفسير نتائج الاختبار ومن خلال تحليل مشترك مع المريض لعوامل الخطر الخاصة به ونمط حياته والبروفيل الوراثي، سيساعده في تحديد قيم الكولسترول المرغوبة. يتم إنتاج الجزء الأكبر من الكوليسترول (70%) في الجسم ولذا في بعض الحالات لن يكون النظام الغذائي وتغيير نمط ال حياة وحدهما كافيين دائمًا لخفض مستويات الكولسترول. على سبيل المثال، هناك حالات تكون فيها قيم الكولسترول المرتفعة ناجمة عن مرض وراثي لدى المريض يعيق إنتاج الكولسترول بشكل سليم في الكبد. لذلك هنالك أهمية كبيرة لاستشارة الطبيب.
وفقًا لإرشادات الجمعيات المهنية، يجب أن تكون قيم LDL لدى الشخص المعافى الذي بدون عوامل خطورة أقل من 130 مجم/ديسيلتر (ملليغرام لكل ديسيلتر). من ناحية أخرى، يجب أن تكون قيم LDL لدى شخص مدخن أقل من 100 مجم/ديسيلتر ولدى مرضى السكري حتى أقل من 70 مجم/ديسيلتر. يجب على المرضى المعرضين لخطر مرتفع للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أو أولئك الذين أصيبوا بأحداث قلبية الحرص على عدم تجاوز 55 مجم/ديسيلتر في قيم LDL. مستويات "الكولسترول الضار" المرتفعة يمكنها أن تسبب الذبحة الصدرية وأمراض القلب التاجية ونوبة قلبية وحتى سكتة دماغية. يعاني حوالي 21% من سكان إسرائيل من مستويات كولسترول مرتفعة.
في السنوات الأخيرة ازداد الوعي بأهمية اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن، وبأعقاب ذلك غيرت مطاعم الوجبات السريعة أيضًا قائمة طعامها وفي السوبر ماركت يمكنك ملاحظة علامات على المنتجات التي تحتوي على كمية عالية من الصوديوم والدهون والسكر. ومع ذلك، هناك قلة بالوعي بالنسبة لمخاطر ارتفاع مستويات "الكولسترول الضار" وأهمية قيم "الكولسترول الجيد" المرتفعة.
يشكل السكان العرب حوالي 21% من سكان إسرائيل، ولكن للأسف تتضمن هذه المجموعة نسبة مرتفعة من الأشخاص الذين يعانون من زيادة "الكولسترول الضار" ومن الأمراض الناجمة بشكل غير مباشر ومباشر عن الكولسترول. أسباب ذلك كثيرة وتشمل، من بين أمور أخرى، تناول الأطعمة التقليدية التي يكون بعضها مشبعًا بكمية كبيرة من السكر والكولسترول والدهون المشبعة، معدلات التدخين المرتفعة، وكذلك قلة الوعي بأهمية التربية البدنية والأنشطة الرياضية منذ سن مبكرة. أثبت في العديد من الدراسات أن ممارسة الرياضة ناجعة في رفع مستوى الكولسترول الجيد الذي يحمي الجسم من أضرار LDL. في المجتمع العربي، يجب الحرص على التوعية منذ سن مبكرة للحفاظ على نظام غذائي متوازن والحرص على ممارسة نشاط بدني منتظم من أجل منع الأمراض المرتبطة بالكولسترول التي تتطور على مر السنين.
تتوفر اليوم العديد من العلاجات للأشخاص الذين يعانون من زيادة الكولسترول، وتوازن الدهون السلبي. في معظم الحالات، سيوصي الطبيب بتغييرات في نمط وأسلوب الحياة مثل تقليل استهلاك المشروبات الكحولية، الإقلاع عن التدخين وتقليص استهلاك الأطعمة المصنعة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر والدهون المشبعة. في الوقت نفسه، يجب الحرص على ممارسة الرياضة بانتظام (يفضل التمارين في الهواء الطلق) عدة مرات في الأسبوع بشكل ثابت. بالإضافة إلى ذلك، هناك علاجات دوائية لخفض الكولسترول، علاج بأقراص وعلاج بحقنة مرة كل أسبوعين، قد أثبتت نجاعتها وتساعد في موازنة مستويات الكولسترول في الدم وكذلك تمنع الإصابة بأمراض القلب وتضرر الأوعية الدموية. ومع ذلك، من المهم الإشارة إلى أنه من المفضل أن ترافق الاستشارة الطبية هذه العملية في جميع الأوقات.

الكاتب هو طبيب مختص في طب الأسرة وطبيب سكري ومدير عيادة كفر يونا 

إقرا ايضا في هذا السياق:

بروكار الحلقة 4
بروكار الحلقة 4
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
106,202
مقابلة مع السيد آدم الحلقة 4
مقابلة مع السيد آدم الحلقة 4
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
424,804
أحلى أيام الحلقة 4
أحلى أيام الحلقة 4
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
424,800
نبض الحلقة 4
نبض الحلقة 4
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
424,796
واكلينها ولعة 2 الحلقة 4
واكلينها ولعة 2 الحلقة 4
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
106,198
أولاد آدم الحلقة 4
أولاد آدم الحلقة 4
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
318,585
The Last Kingdom 4 - الحلقة 8
The Last Kingdom 4 - الحلقة 8
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
106,194
بالقلب الحلقة 4
بالقلب الحلقة 4
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
212,366
الفتوة الحلقة 4
الفتوة الحلقة 4
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
318,537
النهاية الحلقة 3
النهاية الحلقة 3
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
212,356
لما كنا صغيرين الحلقة 3
لما كنا صغيرين الحلقة 3
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
212,352
اتنين في الصندوق الحلقة 7
اتنين في الصندوق الحلقة 7
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
318,525
النحات الحلقة 3
النحات الحلقة 3
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
212,344
سوق الحرير الحلقة 3
سوق الحرير الحلقة 3
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
318,513
نمرة اتنين
نمرة اتنين
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,708
قطاع الطرق 6 الحلقة 4
قطاع الطرق 6 الحلقة 4
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
328,059
الميراث الحلقة 173
الميراث الحلقة 173
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
109,352
الميراث الحلقة 172
الميراث الحلقة 172
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
109,351
الميراث الحلقة 171
الميراث الحلقة 171
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
328,050
انت اطرق بابي الحلقة 16
انت اطرق بابي الحلقة 16
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
109,349
الخائن الحلقة 4
الخائن الحلقة 4
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
109,348
منزلي الحلقة 17
منزلي الحلقة 17
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,694
المؤسس عثمان الحلقة 31
المؤسس عثمان الحلقة 31
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
109,346
داوِني الحلقة 74
داوِني الحلقة 74
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,690
من الآخر الحلقة 25
من الآخر الحلقة 25
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
437,376
اسود فاتح الحلقة 25
اسود فاتح الحلقة 25
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
328,029
حكايات بنات 5 الحلقة 28
حكايات بنات 5 الحلقة 28
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,684
حكيم اوغلو الحلقة 23
حكيم اوغلو الحلقة 23
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
328,023
شقة الأبرياء الحلقة 7
شقة الأبرياء الحلقة 7
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,680
السد الحلقة 11
السد الحلقة 11
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,678
الوجه الآخر الحلقة 40
الوجه الآخر الحلقة 40
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,676
أطرق بابي الحلقة 46
أطرق بابي الحلقة 46
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,674
أطرق بابي الحلقة 45
أطرق بابي الحلقة 45
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
328,008
أطرق بابي الحلقة 44
أطرق بابي الحلقة 44
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
437,340
عروس بيروت 2 الحلقة 15
عروس بيروت 2 الحلقة 15
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
437,336
داوِني الحلقة 73
داوِني الحلقة 73
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
437,332
عروس بيروت 2 الحلقة 14
عروس بيروت 2 الحلقة 14
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
109,332
من الآخر الحلقة 24
من الآخر الحلقة 24
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
437,324
عروس بيروت 2 الحلقة 13
عروس بيروت 2 الحلقة 13
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,660
اسود فاتح الحلقة 24
اسود فاتح الحلقة 24
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,658
حكايات بنات 5 الحلقة 27
حكايات بنات 5 الحلقة 27
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
109,328
الوجه الآخر الحلقة 39
الوجه الآخر الحلقة 39
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
109,327
داوِني الحلقة 72
داوِني الحلقة 72
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
327,978
ابنة السفير الحلقة 25
ابنة السفير الحلقة 25
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,650
التفاح الحرام 4 الحلقة 8
التفاح الحرام 4 الحلقة 8
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
437,296
ماريا ومصطفى الحلقة 8
ماريا ومصطفى الحلقة 8
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
327,969
الحفرة 4 الحلقة 8
الحفرة 4 الحلقة 8
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
109,322
ابنة السفير الحلقة 24
ابنة السفير الحلقة 24
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
109,321
اسود فاتح الحلقة 23
اسود فاتح الحلقة 23
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
327,960
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 10
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 10
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
327,957
السلطان عبد الحميد 5 الحلقة 3
السلطان عبد الحميد 5 الحلقة 3
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,636
ابنة السفير 2 الحلقة 24
ابنة السفير 2 الحلقة 24
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
109,317
حكايات بنات 5 الحلقة 26
حكايات بنات 5 الحلقة 26
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,632
الوجه الآخر الحلقة 38
الوجه الآخر الحلقة 38
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
109,315
ابنة السفير 2 الحلقة 23
ابنة السفير 2 الحلقة 23
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
109,314
ابنة السفير 2 الحلقة 22
ابنة السفير 2 الحلقة 22
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,626
أحلى صوت - الكبار الحلقة 3
أحلى صوت - الكبار الحلقة 3
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
437,248
داوِني الحلقة 71
داوِني الحلقة 71
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
437,244
علي رضا الحلقة 6
علي رضا الحلقة 6
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,620
الخائن الحلقة 3
الخائن الحلقة 3
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
109,309
عروس بيروت 2 الحلقة 12
عروس بيروت 2 الحلقة 12
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
437,232
المعلم الحلقة 7
المعلم الحلقة 7
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
327,921
الميراث الحلقة 170
الميراث الحلقة 170
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
327,918
من الآخر الحلقة 23
من الآخر الحلقة 23
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,610
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 28
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 28
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
327,912
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 27
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 27
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
109,303
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 26
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 26
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,604
من الآخر الحلقة 22
من الآخر الحلقة 22
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
109,301
عروس بيروت 2 الحلقة 11
عروس بيروت 2 الحلقة 11
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,600
الميراث الحلقة 169
الميراث الحلقة 169
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
437,196
داوِني الحلقة 70
داوِني الحلقة 70
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,596
اسود فاتح الحلقة 22
اسود فاتح الحلقة 22
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
109,297
حكايات بنات 5 الحلقة 25
حكايات بنات 5 الحلقة 25
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
437,184
الوجه الآخر الحلقة 37
الوجه الآخر الحلقة 37
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
109,295
من الآخر الحلقة 21
من الآخر الحلقة 21
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
327,882
حب في العلّية الحلقة 16
حب في العلّية الحلقة 16
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,586
نجمة الشمال الحلقة 37
نجمة الشمال الحلقة 37
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
327,876
العنقاء الحلقة 16
العنقاء الحلقة 16
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
109,291
بابل الحلقة 17
بابل الحلقة 17
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,580
اسود فاتح الحلقة 21
اسود فاتح الحلقة 21
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
327,867
الوجه الآخر الحلقة 36
الوجه الآخر الحلقة 36
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,576
حكايات بنات 5 الحلقة 24
حكايات بنات 5 الحلقة 24
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
109,287
الطبيب المعجزة الحلقة 34
الطبيب المعجزة الحلقة 34
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,572
حياة جديدة الحلقة 8
حياة جديدة الحلقة 8
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,570
الميراث الحلقة 168
الميراث الحلقة 168
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
327,852
جبل جونول الحلقة 1
جبل جونول الحلقة 1
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
437,132
منزلي الحلقة 16
منزلي الحلقة 16
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
437,128
انت اطرق بابي الحلقة 15
انت اطرق بابي الحلقة 15
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
437,124
المؤسس عثمان الحلقة 30
المؤسس عثمان الحلقة 30
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,560
نهضة السلاجقة الحلقة 3
نهضة السلاجقة الحلقة 3
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
327,837
قطاع الطرق 6 الحلقة 3
قطاع الطرق 6 الحلقة 3
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
218,556
عروس بيروت 2 الحلقة 10
عروس بيروت 2 الحلقة 10
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
109,277
اسود فاتح الحلقة 20
اسود فاتح الحلقة 20
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
437,104
الوجه الآخر الحلقة 35
الوجه الآخر الحلقة 35
الجمعة ٣٠ / أكتوبر / ٢٠٢٠
437,100