صحةHealth

داء انتفاخ الرئتين/ د. سعيد القريناوي
انشر عبر الفيسبوك طباعة ارسل لصديق
اضف تعقيب انشر تعقيب
صحيفة كل العرب
حاله الطقس

الناصرة
سماء صافية
36

حيفا
سماء صافية
36

ام الفحم
سماء صافية
36

القدس
سماء صافية
38

تل ابيب
سماء صافية
38

عكا
سماء صافية
36

راس الناقورة
سماء صافية
36

كفر قاسم
سماء صافية
38

قطاع غزة
سماء صافية
41

ايلات
سماء صافية
44
open advertisement open advertisement open advertisement open advertisement open advertisement

داء انتفاخ الرئتين عند المدخنين -الانسداد الرئوي المزمن (COPD)/ د. سعيد القريناوي

علّق على هذا / عبّر عن رأيك

داء انتفاخ الرئتين عند المدخنين او داء الانسداد الرئوي المزمن هو التهاب مزمن في الرئتين

مرض الانسداد الرئوي المزمن يصنف الى عده مستويات بحسب شدة المرض

الأشخاص الذين يعانون من داء الانسداد الرئوي المزمن اكثر عرضةً للإصابة بسرطان الرئة، وايضا بأمراض القلب

يوجد في البلاد ما يقرب 350,000 مصاب بداء الانسداد الرئوي المزمن، معظمهم من الرجال فوق سن الأربعين مع خلفية التدخين


داء انتفاخ الرئتين عند المدخنين او داء الانسداد الرئوي المزمن (Chronic Obstructive Lung Disease - COPD) هو التهاب مزمن في الرئتين يقوم بإعاقة تدفق الهواء في الشعب الهوائية; ويسبب اضطرابًا في التهوية وتبادل الغازات في الرئتين. يسبب هذا الداء الى الضيق في التنفس، والسعال المسحوب بالمخاط (البلغم). إن الأشخاص الذين يعانون من داء الانسداد الرئوي المزمن اكثر عرضةً للإصابة بسرطان الرئة، وايضا بأمراض القلب.


د. سعيد القريناوي

يوجد في البلاد ما يقرب 350,000 مصاب بداء الانسداد الرئوي المزمن، معظمهم من الرجال فوق سن الأربعين مع خلفية التدخين (وبالتأكيد ارتفع عدد النساء المصابات بمرض الانسداد الرئوي المزمن في السنوات الأخيرة, بسبب زيادة نسبة النساء المدخنات بما في ذلك تدخين الشيشة/النرجيلة). داء الانسداد الرئوي المزمن (COPD) مسؤول عن وفاة حوالي 3 ملايين شخص في العالم ، وحوالي 3000 شخص في البلاد كل عام. العديد من المرضى يعانون ويعيشون مع المرض ولا يتم تشخيصهم الا في حالات متقدمة. من المتوقع في عام 2020، ن يكون مرض الانسداد الرئوي المزمن هو ثالث أكثر الأمراض فتكا في العالم (بعد السرطان، وأمراض القلب والأوعية الدموية /" السكتة الدماغية").
مرض الانسداد الرئوي المزمن يصنف الى عده مستويات بحسب شدة المرض (بسيط ، متوسط ، صعب، وصعب للغاية وفقًا لمستويات فحص الرئتين; وايضا يصنف حسب مجموعات A,B,C,D وفقا لتصنيف ومرجعيه GOLD 2018). هذا الداء يسبب لفقدًان اليه وعمل الرئتين بآليات مختلفة. أكثر أنواع مرض الانسداد الرئوي المزمن شيوعا هو انتفاخ الرئة (Emphysema) نتيجة الأضرار التي لحقت بحمص الرئة الهوائية, والصنف الاخر ا الذي يتبعه هو التهاب الشعب الهوائية المزمن (Chronic Bronchitis) - التهاب مزمن في الجهاز التنفسي السفلي ويستمر لأكثر من ثلاثة أشهر لمدة سنتين متتاليتين. تقريبا جميع المرضى يوجد لديهم مزيج من انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن. في بعض الأحيان يكون هناك مزيج من العوامل المشتركة بين مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ومتلازمة الربو(ASTHMA)- المعروف ب Asthma-COPD Overlap/syndrome.
ما هو سبب مرض الانسداد الرئوي المزمن ؟
السبب الرئيسي للمرض (في 85٪ من الحالات) هو تدخين السجائر (و الشيشة/النرجيلة)، بما في ذلك التعرض للتدخين السلبي; وينجم هذا المرض عن التعرُّض طويل المدى للغازات المهيجة أو المواد المضرة العالقة في الرئتين، وغالبًا ما تصدر من دخان السجائر. حوالي 15 ٪ إلى 20 ٪ من المدخنين سوف يعانون من هذا المرض خلال حياتهم. نذكر بأن حوالي 10-15٪ من مرضى الانسداد الرئوي المزمن لم يدخنوا أبداً - وهذا مردود في اغلب الاحيان الى التدخين السلبي، التعرض المستمر لدخان النيران للطهي (خاصه عند نساء الباديه), او العوامل البيئية / والمهنية.
كيف يتم تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن ؟
يتم التشخيص عن طريق فحص خاص للرئتين (Lung function test) عند طبيب مختص لأمراض الرئتين, مع الاستعانة بنتائج تصوير اشعة للصدر.
ما هو علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن ؟
- الإقلاع عن التدخين - أهم خطوة في العلاج هي الوقف الفوري عن التدخين (مع الأخذ في الاعتبار والاستعانة بالأدوية من خلال ورش العمل للإقلاع عن التدخين). الإقلاع عن التدخين هو أهم خطوة في العلاج وله تأثير ايجابي جدا على جميع مراحل المرض.
- التطعيم: من المهم جدا الحصول على لقاح الأنفلونزا (Influenza) الموسمية كل عام ، ولقاح التهاب الرئتين Pneumovax (وخاصه عند بلوغ جيل ال ٦٥ عاما)
- العلاج بأجهزة الاستنشاق/البخاخات:
• حجر الأساس لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن هو البخاخات التي تعتبر موسعات القصبات بعيده الفعالية, اما منفرده (كمثل SPIRIVA, INCRUSE, ONBREZ) او مندمجة معا (ULTIBRO, ANORO, SPIOLTO,DUAKLIR). اما البخاخات المحتوية على هرمون ال الكورتيكوستيرويد (Inhaled corticosteroids) تضاف فقط عند مرضى الانسداد الرئوي المزمن المتقدمة والأكثر حرجه.
• يحتاج معظم المرضى إلى أجهزة استنشاق/بخاخات لاستخدامها كمساعد للتنفس وللحماية من الاشتعالات الحاده وقدرتها الجزئية على استعادة عمل الرئة وتحسين حالة المريض بشكل كبير.
• عندما يكون المريض بلا علاج ، فإن التدهور يكاد يكون حتمياً.
* من المهم جدا معرفة كيفية استخدام البخاخ الذي بحوزتك بشكل صحيح! اطلب من طبيبك / او الصيدلي ارشادك لذلك.
* ملاحظه وقاعده مهمه يغفل عنها الكثير من الأطباء الغير أخصائيين: لمرضى الربو (الازمه) يجب الا تعطى البخاخات المحتوية على موسعات القصبات بعيده الفعالية بوحدها ويجب اعطائها اما مندمجة مع البخاخات المحتوية على هرمون ال الكورتيكوستيرويد, او اعطاء البخاخات المحتوية على هرمون ال الكورتيكوستيرويد بوحدها. وبعكس ذألك عند مرضى الانسداد الرئوي المزمن (COPD), العلاج الأول هو البخاخات المحتوية على موسعات القصبات بعيده الفعالية بوحدها.

- العلاج بالعقارات (الحبوب):
* عقارات هرمون الكورتيكوستيرويد او البردنيزون (Prednisone) - تعتبر علاج اساسي في النوبات الحاده فقط ولمده قصيره لا تتعدى الأسبوعين; لأن استمرار استعمالها يحدث مضاعفات سلبيه كثيره وخطيره في الجسم كما ذكرنها في المقال السابق عن مرض الربو; واهمها اضرابات في جهاز المناعة, مرض إعتام عدسة العين (cataract), انتفاخ الجسم واحتباس السوائل (ويؤدي الى زياده في الوزن والسمنة), واضعاف العظام (ويزيد خطورة هشاشه العظام , ويعرض العظام للكسر بسهوله).
* عقار ال تيوفلين (Theophylline -Teotrim) - يعتبر علاج مساعد لبعض مرضى مرض الانسداد الرئوي المزمن في في المراحل المتقدمة وليسوا متوازنين رغم العلاج المكثف. لنذكر انه انخفض استخدام هذا الدواء كثيرًا في السنوات الأخيرة بسبب الفعالية الجيدة لأجهزة الاستنشاق الجديدة، والعلاجات المبتكرة الأخرى.
*عقار ال - DALIRESP - ROFLUMILAST يعتبر احدث علاج عقاري لمرضى الانسداد الرئوي المزمن وخاصه في المراحل المتقدمه وخاصه الذين يعانون من صنف الأتهاب الشعب الهوائية المزمن (Chronic Bronchitis), والذين ليهم سعال مسحوب بالمخاط (البلغم).

- العلاجات الداعمة الأخرى:
ادويه لاستخراج البلغم ، التمارين المنتظمة ، التأهيل الرئوي (تمارين خاصة لجهاز التنفس) ، والتغييرات الغذائية.
* في الحالات الحرجة والأكثر شدة: استهلاك الأكسجين المنزلي ، المضادات الحيوية الاتقائية ، التنفس المنزلي الغير الغازي (BIPAP) ، وزرع الرئة (Lung Transplantation) يعتبر العلاج الاخير في الحالات الحرجة جدا وخاصه ذوي جيل دون ال 65 عاما. الإقلاع عن التدخين في نصف السنه (6 شهور) الأخيرة يعتبر احد الشروط الأساسية للقبول في مراكز زراعه الرئة.
*د. سعيد القريناوي من رهط هو أخصائي أمراض باطنية وامراض الرئتين - قسم الرئتين، مستشفى سوروكا وعيادات كلاليت الاستشارية.

إقرا ايضا في هذا السياق:

دفعة القاهرة الحلقة 17
دفعة القاهرة الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
101,488
صانع الأحلام الحلقة 17
صانع الأحلام الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
202,974
ابن أصول الحلقة 17
ابن أصول الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
405,944
زلزال الحلقة 17
زلزال الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
304,455
بركة الحلقة 17
بركة الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
304,452
دقيقة صمت الحلقة 17
دقيقة صمت الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
304,449
أبو جبل الحلقة 17
أبو جبل الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
304,440
علامة استفهام الحلقة 17
علامة استفهام الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
101,476
ولد الغلابة الحلقة 17
ولد الغلابة الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
202,950
عندما تشيخ الذئاب الحلقة 17
عندما تشيخ الذئاب الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
202,946
رامز في الشلال الحلقة 17
رامز في الشلال الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
405,888
هوجان الحلقة 17
هوجان الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
304,410
مسافة أمان الحلقة 17
مسافة أمان الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
202,918
الهيبة 3 الحلقة 17
الهيبة 3 الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
304,329
قمر هادي الحلقة 17
قمر هادي الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
405,992
حدود الشر الحلقة 17
حدود الشر الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
304,491
الحرملك الحلقة 17
الحرملك الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
101,496
زي الشمس الحلقة 17
زي الشمس الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
304,485
البرنسيسة بيسة الحلقة 17
البرنسيسة بيسة الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
202,988
قابيل الحلقة 19
قابيل الحلقة 19
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
304,479
انتي مين الحلقة 17
انتي مين الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
304,476
إمرأة 2 الحلقة 31
إمرأة 2 الحلقة 31
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
101,491
اللطخة الحلقة 6
اللطخة الحلقة 6
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
202,980
اللطخة الحلقة 5
اللطخة الحلقة 5
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
405,956
دفعة القاهرة الحلقة 17
دفعة القاهرة الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
202,976
صانع الأحلام الحلقة 17
صانع الأحلام الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
202,974
ابن أصول الحلقة 17
ابن أصول الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
101,486
زلزال الحلقة 17
زلزال الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
304,455
بركة الحلقة 17
بركة الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
304,452
دقيقة صمت الحلقة 17
دقيقة صمت الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
405,932
ﻵخر نفس الحلقة 17
ﻵخر نفس الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
202,964
الزوجة 18 الحلقة 18
الزوجة 18 الحلقة 18
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
405,924
أبو جبل الحلقة 17
أبو جبل الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
202,960
الواد سيد الشحات الحلقة 17
الواد سيد الشحات الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
101,479
العاصوف ج2 الحلقة 17
العاصوف ج2 الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
304,434
لمس أكتاف الحلقة 17
لمس أكتاف الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
405,908
علامة استفهام الحلقة 17
علامة استفهام الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
405,904
ولد الغلابة الحلقة 17
ولد الغلابة الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
101,475
طلقة حظ الحلقة 17
طلقة حظ الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
101,474
عندما تشيخ الذئاب الحلقة 17
عندما تشيخ الذئاب الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
202,946
رامز في الشلال الحلقة 17
رامز في الشلال الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
304,416
الكاتب الحلقة 17
الكاتب الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
101,471
هوجان الحلقة 17
هوجان الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
405,880
ناس من ورق الحلقة 17
ناس من ورق الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
101,469
ناس من ورق الحلقة 16
ناس من ورق الحلقة 16
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
405,872
ناس من ورق الحلقة 15
ناس من ورق الحلقة 15
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
405,868
حدود الشر الحلقة 16
حدود الشر الحلقة 16
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
304,398
حدود الشر الحلقة 15
حدود الشر الحلقة 15
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
101,465
حدود الشر الحلقة 14
حدود الشر الحلقة 14
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
304,392
ترجمان الأشواق الحلقة 17
ترجمان الأشواق الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
101,463
ترجمان الأشواق الحلقة 16
ترجمان الأشواق الحلقة 16
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
405,848
سوبر ميرو الحلقة 17
سوبر ميرو الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
101,461
سوبر ميرو الحلقة 16
سوبر ميرو الحلقة 16
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
101,460
مسافة أمان الحلقة 17
مسافة أمان الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
202,918
خمسة ونص الحلقة 17
خمسة ونص الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
405,832
وما أدراك ما أمي الحلقة 17
وما أدراك ما أمي الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
202,914
بدل الحدوتة تلاتة الحلقة 17
بدل الحدوتة تلاتة الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
304,368
قطاع الطرق لن يحكموا العالم الحلقة 138
قطاع الطرق لن يحكموا العالم الحلقة 138
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
101,455
شوارع الشام العتيقة الحلقة 17
شوارع الشام العتيقة الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
101,454
إفراج مشروط الحلقة 17
إفراج مشروط الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
202,906
كلبش 3 الحلقة 17
كلبش 3 الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
101,452
الحفرة 2 الحلقة 33
الحفرة 2 الحلقة 33
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
202,902
العهد 3 الحلقة 33
العهد 3 الحلقة 33
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
101,450
إسطنبول الظالمة الحلقة 8
إسطنبول الظالمة الحلقة 8
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
202,898
التفاح الحرام 2 الحلقة 34
التفاح الحرام 2 الحلقة 34
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
304,344
هوا أصفر الحلقة 17
هوا أصفر الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
304,341
لا موسيقى في الأحمدي الحلقة 17
لا موسيقى في الأحمدي الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
202,892
صبر العذوب الحلقة 17
صبر العذوب الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
202,890
حكايتي الحلقة 17
حكايتي الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
405,776
الهيبة 3 الحلقة 17
الهيبة 3 الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
304,329
الكاتب الحلقة 17
الكاتب الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
405,768
سلاسل ذهب الحلقة 17
سلاسل ذهب الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
202,882
عطر الشام 4 الحلقة 17
عطر الشام 4 الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
304,320
لو جارت الايام الحلقة 17
لو جارت الايام الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
405,756
بقعة ضوء 14 الحلقة 17
بقعة ضوء 14 الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
304,314
مملكة الغجر الحلقة 17
مملكة الغجر الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
304,311
مملكة الغجر الحلقة 16
مملكة الغجر الحلقة 16
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
304,308
كرم منجل الحلقة 17
كرم منجل الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
101,435
ومضات الحلقة 17
ومضات الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
304,302
عن الهوى والجوى الحلقة 17
عن الهوى والجوى الحلقة 17
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
101,433
أثر الفراشة الحلقة 16
أثر الفراشة الحلقة 16
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
101,432
فكرة بمليون جنيه الحلقة 18
فكرة بمليون جنيه الحلقة 18
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
304,293
قمر هادي الحلقة 16
قمر هادي الحلقة 16
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
202,860
الحرملك الحلقة 16
الحرملك الحلقة 16
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
101,429
الحرملك الحلقة 15
الحرملك الحلقة 15
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
405,712
قابيل الحلقة 18
قابيل الحلقة 18
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
202,854
زي الشمس الحلقة 16
زي الشمس الحلقة 16
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
304,278
دفعة القاهرة الحلقة 16
دفعة القاهرة الحلقة 16
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
202,850
البرنسيسة بيسة الحلقة 16
البرنسيسة بيسة الحلقة 16
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
304,272
انتي مين الحلقة 16
انتي مين الحلقة 16
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
304,269
بركة الحلقة 16
بركة الحلقة 16
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
304,266
صانع الأحلام الحلقة 16
صانع الأحلام الحلقة 16
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
304,263
ابن أصول الحلقة 16
ابن أصول الحلقة 16
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
405,680
دقيقة صمت الحلقة 16
دقيقة صمت الحلقة 16
الخميس ٢٣ / مايو / ٢٠١٩
304,257
اندلاع حريق هائل بين باقة الغربية وميسر