صحةHealth

ليدي- المراهقة وزيارة الطبيب/د.عزام
انشر عبر الفيسبوك طباعة ارسل لصديق

ليدي- المراهقة .. وزيارة الطبيب النسائي/ بقلم: د.منذر عزام

د. منذر عزام: 

تبدأ المراهقة مع أول دورة شهرية تحدث للفتاة، أي بدءًا من عمر عشر سنوات ونصف الى إحدى عشرة سنة، أما قبل عمر التسع سنوات فتعتبر الدورة مبكرة جداً

حين نتكلم عن علاج هورموني، غالباً ما يثير الأمر مخاوف الأهل. وفي الحقيقة هذا العلاج قد يكون لديه بعض المضاعفات الصحية كتسببه بالـ Phlebitiss وإحداثه الغثيان في النفس وتقيؤاً وآلامـاً في الرأس مع زيادة في الوزن


ليدي- مع دخولها عالم النساء، وما يرافقه من تحولات جسدية وصحية وهورمونية، تحتاج المراهقة الى من يأخذها بيدها ويرشدها الى الطريق الصحيح الذي يبعد عنها كل المشاكل الصحية الحميمة، ويحافظ على صحتها الانثوية التي تشكل كنزا لها كأم مستقبلية، وحده الطبيب النسائي هو المخول بالكشف عن المشاكل واعطاء الارشادات والعلاجات اللازمة التي تقي المراهقة من أي خطوة ناقصة في عالم الانوثة، من الدكتور منذر عزام، اختصاصي الجراحة النسائية والتوليد والعقم نتعرف على الحالات التي تستدعي زيارة المراهقة للطبيب النسائي، ايها عابر وايها يحتاج الى علاج.


د. منذر عزام 
ليدي- وفقاً للطب النسائي متى تبدأ مرحلة المراهقة؟
د. عزام: تبدأ المراهقة مع أول دورة شهرية تحدث للفتاة، أي بدءاً من عمر عشر سنوات ونصف الى إحدى عشرة سنة، أما قبل عمر التسع سنوات فتعتبر الدورة مبكرة جداً.
ليدي- ما هي الأسباب التي تستدعي زيارة الطبيب النسائي في مرحلة المراهقة؟
د. عزام: أسباب عدة تستدعي وتوجب هذه الزيارة وهي:
1ـ تأخر في عمر الدورة الشهرية. مبدئياً يجب الانتظار حتى سن الرابعة عشرة في حال عدم وجود مظاهر جنسية ثانوية، أي الشعر تحت الإبطين وفي العانة ونمو الثديين، أما في حال وجود هذه المظاهر فيمكن الانتظار حتى السادسة عشرة أو أكثر، إلا إذا ترافق الأمر مع وجود شعر أو حب الشباب أو سمنة غير مبررة، حينها نجري الفحوص اللازمة للبدء بالعلاجات الضرورية.
2ـ عدم انتظام الدورة في الأشهر الأولى لا يجب أن يسبب قلقاً للمراهقة أو لأهلها، لأن الدورات الشهرية الأولى غالباً ما تحدث بدون إباضة، لذا لا تكون منتظمة وقد تغيب لأشهر عدة. وزيارة الطبيب هنا تهدئ من قلق الأهل.
3ـ إذا تكررت العادة الشهرية في أقل من 24 يوماً بين الدورتين، أو إذا كانت غزيرة وطويلة تستمر لأكثر من 10 أيام، أو في حال ظهور دم بين دورة وأخرى، أو أي أمر غريب، يجب استشارة طبيب لإجراء صورة صوتية للتأكد من عدم وجود تكييس على المبيض أو أمراض معينة في الدم مثل السيلان. وكذلك يجب إجراء فحص للتأكد من عدم وجود حالة من فقر الدم، ومنعاً لحدوثه يمكن وصف أدوية تخفف من غزارة الدورة.
4ـ إذا ترافقت الدورة الشهرية مع أوجاع فوق العادة. ففي هذه السن ليس من المفترض أن تكون مؤلمة، لأن الأمراض التي تسبب الألم عادة مثل الـ Endometriose لا تكون قد ظهرت بعد. لذا إذا استمرت هذه الأوجاع لما بعد الخامسة عشرة يجب إجراء صورة صوتية لمعرفة الأسباب. وحين نتحدث عن وجع قوي نعنى به الذي يحدث كل شهر وبشكل تصاعدي، وليس الألم العابر الذي يحدث في بعض الأشهر ويزول عادة بالمسكنات العادية.
5ـ في حال انقطاع الدورة الشهرية الثانوي، أي غيابها بعد أن كانت منتظمة، يجب إجراء الفحوص اللازمة لمعرفة أسباب هذا الانقطاع الذي قد يكون ناجماً عن «سترس» قوي أو عن تكييس في المبيض أو المشاركة في مسابقات رياضية تتطلب الكثير من السترس وما يرافقه من إفرازات هورمونية.
6ـ في حال وجود إفرازات غير طبيعية، أي ذات لون أبيض أو أصفر أو ذات رائحة غير طبيعية أو وجود حكة واحمرار، يقوم الطبيب بزرع هذه الإفرازات لمعرفة أسبابها وقد تكون ناشئة عن فطريات أو أسباب أخرى.
7ـ عند وجود ثدي أكبر من الثاني يقلق الأهل، ولكن عموماً هذا لا يستدعي قلقاً، إذ غالباً ما ينمو ثدي قبل الآخر أو أكثر منه. ويُمنع تماماً اللجوء الى الهورمونات لتكبير الثدي. حتى في حال وجود تفاوت واضح لا يمكن القيام بأي شيء إلا تكبير الصدر فيما بعد.
8ـ في حال وجود دورة شهرية مع عدم نمو للثديين، وغالباً ما يقلق الأهل من هذا الأمر، لكنه في الحقيقة ليس مقلقاً وينصح الطبيب الأهل بالانتظار قليلاً.
9ـ نمو الشعر غير الطبيعي. ونذكر هنا أن ثمة نوعين منه، الأول متصل بمشكلة هورمونية ويُعرف باسم Hirsutisme ،حيث يظهر الشعر في الوجه، في منتصف البطن، ويكون كثيفاً جداً . وهذا النوع من الشعر يحتاج الى علاج هورموني وهو يعطي نتيجة جيدة، ليُزال الباقي بواسطة اللايزر. أما النوع الثاني ويعرف باسم Hypertrichose ،حيث يظهر الشعر في الوجه وعلى الذراعين والساقين والجسم، فلا علاقة له بالهورمونات ويزال باللايزر أو بالطرق التقليدية. وعلى الطبيب التفريق بين النوعين لإعطاء العلاج المناسب.
10ـ إجراء اللقاح الخاص بسرطان عنق الرحم أو بالتواليل Condylome، وهما نوعان من اللقاحات يمكن للمراهقة أن تتلقى واحداً منهما. وهذا التلقيح ضروري وكلما بكّرت في إجرائه استفادت منه لوقت أطول، لا سيما أن مناعة الجسم تكون أقوى في هذه المرحلة.
ليدي- العلاج الهورموني متى يكون ضرورياً؟
د. عزام: حين نتكلم عن علاج هورموني، غالباً ما يثير الأمر مخاوف الأهل. وفي الحقيقة هذا العلاج قد يكون لديه بعض المضاعفات الصحية كتسببه بالـ Phlebitis وإحداثه الغثيان في النفس وتقيؤاً وآلامـاً في الرأس مع زيادة في الوزن. ونحن كأطباء لا نصف العلاجات الهورمونية إلا في حالات ضرورية ومحددة جداً، كتكييس المبيض أو مشاكل في الغدة الدرقية، على أن يؤخذ بطريقة صحيحة وبكمية مدروسة جداً تجنّباً لأي مضاعفات. ولكن في المقابل وفي حال وجود مشاكل كتكييس المبيض، فإن عدم وصف علاج هورموني سوف يجعل المشكلة أكثر حدة وقد تعاني المراهقة من السمنة، في حين أن العلاج الهورموني يساعدها على النحافة.

كلمات دلالية
بروكار الحلقة 4
بروكار الحلقة 4
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
106,202
مقابلة مع السيد آدم الحلقة 4
مقابلة مع السيد آدم الحلقة 4
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
106,201
أحلى أيام الحلقة 4
أحلى أيام الحلقة 4
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
212,400
نبض الحلقة 4
نبض الحلقة 4
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
318,597
واكلينها ولعة 2 الحلقة 4
واكلينها ولعة 2 الحلقة 4
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
212,396
أولاد آدم الحلقة 4
أولاد آدم الحلقة 4
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
106,195
The Last Kingdom 4 - الحلقة 8
The Last Kingdom 4 - الحلقة 8
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
212,388
بالقلب الحلقة 4
بالقلب الحلقة 4
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
212,366
الفتوة الحلقة 4
الفتوة الحلقة 4
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
106,179
النهاية الحلقة 3
النهاية الحلقة 3
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
106,178
لما كنا صغيرين الحلقة 3
لما كنا صغيرين الحلقة 3
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
318,528
اتنين في الصندوق الحلقة 7
اتنين في الصندوق الحلقة 7
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
212,350
النحات الحلقة 3
النحات الحلقة 3
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
106,172
سوق الحرير الحلقة 3
سوق الحرير الحلقة 3
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
424,684
دانتيل الحلقة 22
دانتيل الحلقة 22
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,751
علي رضا الحلقة 2
علي رضا الحلقة 2
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,748
ماريا ومصطفى الحلقة 3
ماريا ومصطفى الحلقة 3
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,745
نجمة الشمال الحلقة 32
نجمة الشمال الحلقة 32
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,914
داوِني الحلقة 46
داوِني الحلقة 46
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,652
Frozen Fever
Frozen Fever
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,736
الوجه الآخر الحلقة 12
الوجه الآخر الحلقة 12
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,733
قوت القلوب 2 الحلقة 12
قوت القلوب 2 الحلقة 12
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,910
دانتيل الحلقة 21
دانتيل الحلقة 21
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,818
حب في العلّية الحلقة 11
حب في العلّية الحلقة 11
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,908
في السراء و الضراء الحلقة 2
في السراء و الضراء الحلقة 2
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,907
العنقاء الحلقة 11
العنقاء الحلقة 11
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,624
الميراث الحلقة 145
الميراث الحلقة 145
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,810
الوجه الآخر الحلقة 11
الوجه الآخر الحلقة 11
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,712
قوت القلوب 2 الحلقة 11
قوت القلوب 2 الحلقة 11
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,903
بابل الحلقة 12
بابل الحلقة 12
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,608
الرجل الخطأ الحلقة 12 مترجم
الرجل الخطأ الحلقة 12 مترجم
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,604
رامو الحلقة 11
رامو الحلقة 11
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,900
الغرفة الحمراء الحلقة 3
الغرفة الحمراء الحلقة 3
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,899
زهرة الثالوث الحلقة 39
زهرة الثالوث الحلقة 39
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,694
الرجل الخطأ الحلقة 34 مدبلج
الرجل الخطأ الحلقة 34 مدبلج
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,588
الرجل الخطأ الحلقة 33 مدبلج
الرجل الخطأ الحلقة 33 مدبلج
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,688
الرجل الخطأ الحلقة 32 مدبلج
الرجل الخطأ الحلقة 32 مدبلج
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,790
صندوق الدنيا
صندوق الدنيا
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,576
شقة الأبرياء الحلقة 1
شقة الأبرياء الحلقة 1
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,786
خارج على القانون
خارج على القانون
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,784
دراهم
دراهم
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,673
حياة جديدة الحلقة 3
حياة جديدة الحلقة 3
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,780
الطبيب المعجزة الحلقة 29
الطبيب المعجزة الحلقة 29
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,778
القانون الحلقة 5
القانون الحلقة 5
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,888
انت اطرق بابي الحلقة 10
انت اطرق بابي الحلقة 10
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,661
داوِني الحلقة 45
داوِني الحلقة 45
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,772
الميراث الحلقة 144
الميراث الحلقة 144
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,885
القانون الحلقة 4
القانون الحلقة 4
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,884
أطرق بابي الحلقة 28
أطرق بابي الحلقة 28
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,766
الميراث الحلقة 143
الميراث الحلقة 143
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,646
دانتيل الحلقة 20
دانتيل الحلقة 20
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,524
أطرق بابي الحلقة 27
أطرق بابي الحلقة 27
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,760
الوجه الآخر الحلقة 10
الوجه الآخر الحلقة 10
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,758
قوت القلوب 2 الحلقة 10
قوت القلوب 2 الحلقة 10
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,634
داوِني الحلقة 44
داوِني الحلقة 44
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,508
أطرق بابي الحلقة 26
أطرق بابي الحلقة 26
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,876
شي رات وأميرات القوة 5 الحلقة 11
شي رات وأميرات القوة 5 الحلقة 11
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,750
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 10
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 10
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,622
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 4
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 4
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,492
حكيم اوغلو الحلقة 17
حكيم اوغلو الحلقة 17
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,488
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 9
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 9
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,613
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 8
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 8
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,740
السد الحلقة 5
السد الحلقة 5
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,869
دانتيل الحلقة 19
دانتيل الحلقة 19
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,472
داوِني الحلقة 43
داوِني الحلقة 43
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,468
الوجه الآخر الحلقة 9
الوجه الآخر الحلقة 9
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,732
شي رات وأميرات القوة 5 الحلقة 10
شي رات وأميرات القوة 5 الحلقة 10
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,460
قوت القلوب 2 الحلقة 9
قوت القلوب 2 الحلقة 9
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,592
في السراء و الضراء الحلقة 1
في السراء و الضراء الحلقة 1
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,589
دانتيل الحلقة 18
دانتيل الحلقة 18
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,862
أسفي على شبابي الحلقة 14
أسفي على شبابي الحلقة 14
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,722
دانتيل الحلقة 17
دانتيل الحلقة 17
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,860
الميراث الحلقة 142
الميراث الحلقة 142
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,577
علي رضا الحلقة 1
علي رضا الحلقة 1
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,574
التفاح الحرام 4 الحلقة 1
التفاح الحرام 4 الحلقة 1
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,857
حلم من ورق الحلقة 11
حلم من ورق الحلقة 11
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,424
الحفرة 4 الحلقة 2
الحفرة 4 الحلقة 2
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,565
ابنة السفير الحلقة 19
ابنة السفير الحلقة 19
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,416
قوت القلوب 2 الحلقة 8
قوت القلوب 2 الحلقة 8
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,559
ابنة السفير 2 الحلقة 6
ابنة السفير 2 الحلقة 6
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,852
حلم من ورق الحلقة 10
حلم من ورق الحلقة 10
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,404
داوِني الحلقة 42
داوِني الحلقة 42
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,850
ابنة السفير 2 الحلقة 5
ابنة السفير 2 الحلقة 5
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,396
ابنة السفير 2 الحلقة 4
ابنة السفير 2 الحلقة 4
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,392
الوجه الآخر الحلقة 8
الوجه الآخر الحلقة 8
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,694
المحارب 4 الحلقة 21
المحارب 4 الحلقة 21
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,384
ماريا ومصطفى الحلقة 2
ماريا ومصطفى الحلقة 2
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,845
أدهم نابلسي - مش عيب
أدهم نابلسي - مش عيب
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
108,844
الميراث الحلقة 141
الميراث الحلقة 141
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,529
العنقاء الحلقة 10
العنقاء الحلقة 10
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,684
حب في العلّية الحلقة 10
حب في العلّية الحلقة 10
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
435,364
نجمة الشمال الحلقة 31
نجمة الشمال الحلقة 31
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
217,680
دانتيل الحلقة 16
دانتيل الحلقة 16
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,517
الميراث الحلقة 140
الميراث الحلقة 140
الثلاثاء ٢٢ / سبتمبر / ٢٠٢٠
326,514