صحةHealth

ليدي- المراهقة وزيارة الطبيب/د.عزام
انشر عبر الفيسبوك طباعة ارسل لصديق

ليدي- المراهقة .. وزيارة الطبيب النسائي/ بقلم: د.منذر عزام

د. منذر عزام: 

تبدأ المراهقة مع أول دورة شهرية تحدث للفتاة، أي بدءًا من عمر عشر سنوات ونصف الى إحدى عشرة سنة، أما قبل عمر التسع سنوات فتعتبر الدورة مبكرة جداً

حين نتكلم عن علاج هورموني، غالباً ما يثير الأمر مخاوف الأهل. وفي الحقيقة هذا العلاج قد يكون لديه بعض المضاعفات الصحية كتسببه بالـ Phlebitiss وإحداثه الغثيان في النفس وتقيؤاً وآلامـاً في الرأس مع زيادة في الوزن


ليدي- مع دخولها عالم النساء، وما يرافقه من تحولات جسدية وصحية وهورمونية، تحتاج المراهقة الى من يأخذها بيدها ويرشدها الى الطريق الصحيح الذي يبعد عنها كل المشاكل الصحية الحميمة، ويحافظ على صحتها الانثوية التي تشكل كنزا لها كأم مستقبلية، وحده الطبيب النسائي هو المخول بالكشف عن المشاكل واعطاء الارشادات والعلاجات اللازمة التي تقي المراهقة من أي خطوة ناقصة في عالم الانوثة، من الدكتور منذر عزام، اختصاصي الجراحة النسائية والتوليد والعقم نتعرف على الحالات التي تستدعي زيارة المراهقة للطبيب النسائي، ايها عابر وايها يحتاج الى علاج.


د. منذر عزام 
ليدي- وفقاً للطب النسائي متى تبدأ مرحلة المراهقة؟
د. عزام: تبدأ المراهقة مع أول دورة شهرية تحدث للفتاة، أي بدءاً من عمر عشر سنوات ونصف الى إحدى عشرة سنة، أما قبل عمر التسع سنوات فتعتبر الدورة مبكرة جداً.
ليدي- ما هي الأسباب التي تستدعي زيارة الطبيب النسائي في مرحلة المراهقة؟
د. عزام: أسباب عدة تستدعي وتوجب هذه الزيارة وهي:
1ـ تأخر في عمر الدورة الشهرية. مبدئياً يجب الانتظار حتى سن الرابعة عشرة في حال عدم وجود مظاهر جنسية ثانوية، أي الشعر تحت الإبطين وفي العانة ونمو الثديين، أما في حال وجود هذه المظاهر فيمكن الانتظار حتى السادسة عشرة أو أكثر، إلا إذا ترافق الأمر مع وجود شعر أو حب الشباب أو سمنة غير مبررة، حينها نجري الفحوص اللازمة للبدء بالعلاجات الضرورية.
2ـ عدم انتظام الدورة في الأشهر الأولى لا يجب أن يسبب قلقاً للمراهقة أو لأهلها، لأن الدورات الشهرية الأولى غالباً ما تحدث بدون إباضة، لذا لا تكون منتظمة وقد تغيب لأشهر عدة. وزيارة الطبيب هنا تهدئ من قلق الأهل.
3ـ إذا تكررت العادة الشهرية في أقل من 24 يوماً بين الدورتين، أو إذا كانت غزيرة وطويلة تستمر لأكثر من 10 أيام، أو في حال ظهور دم بين دورة وأخرى، أو أي أمر غريب، يجب استشارة طبيب لإجراء صورة صوتية للتأكد من عدم وجود تكييس على المبيض أو أمراض معينة في الدم مثل السيلان. وكذلك يجب إجراء فحص للتأكد من عدم وجود حالة من فقر الدم، ومنعاً لحدوثه يمكن وصف أدوية تخفف من غزارة الدورة.
4ـ إذا ترافقت الدورة الشهرية مع أوجاع فوق العادة. ففي هذه السن ليس من المفترض أن تكون مؤلمة، لأن الأمراض التي تسبب الألم عادة مثل الـ Endometriose لا تكون قد ظهرت بعد. لذا إذا استمرت هذه الأوجاع لما بعد الخامسة عشرة يجب إجراء صورة صوتية لمعرفة الأسباب. وحين نتحدث عن وجع قوي نعنى به الذي يحدث كل شهر وبشكل تصاعدي، وليس الألم العابر الذي يحدث في بعض الأشهر ويزول عادة بالمسكنات العادية.
5ـ في حال انقطاع الدورة الشهرية الثانوي، أي غيابها بعد أن كانت منتظمة، يجب إجراء الفحوص اللازمة لمعرفة أسباب هذا الانقطاع الذي قد يكون ناجماً عن «سترس» قوي أو عن تكييس في المبيض أو المشاركة في مسابقات رياضية تتطلب الكثير من السترس وما يرافقه من إفرازات هورمونية.
6ـ في حال وجود إفرازات غير طبيعية، أي ذات لون أبيض أو أصفر أو ذات رائحة غير طبيعية أو وجود حكة واحمرار، يقوم الطبيب بزرع هذه الإفرازات لمعرفة أسبابها وقد تكون ناشئة عن فطريات أو أسباب أخرى.
7ـ عند وجود ثدي أكبر من الثاني يقلق الأهل، ولكن عموماً هذا لا يستدعي قلقاً، إذ غالباً ما ينمو ثدي قبل الآخر أو أكثر منه. ويُمنع تماماً اللجوء الى الهورمونات لتكبير الثدي. حتى في حال وجود تفاوت واضح لا يمكن القيام بأي شيء إلا تكبير الصدر فيما بعد.
8ـ في حال وجود دورة شهرية مع عدم نمو للثديين، وغالباً ما يقلق الأهل من هذا الأمر، لكنه في الحقيقة ليس مقلقاً وينصح الطبيب الأهل بالانتظار قليلاً.
9ـ نمو الشعر غير الطبيعي. ونذكر هنا أن ثمة نوعين منه، الأول متصل بمشكلة هورمونية ويُعرف باسم Hirsutisme ،حيث يظهر الشعر في الوجه، في منتصف البطن، ويكون كثيفاً جداً . وهذا النوع من الشعر يحتاج الى علاج هورموني وهو يعطي نتيجة جيدة، ليُزال الباقي بواسطة اللايزر. أما النوع الثاني ويعرف باسم Hypertrichose ،حيث يظهر الشعر في الوجه وعلى الذراعين والساقين والجسم، فلا علاقة له بالهورمونات ويزال باللايزر أو بالطرق التقليدية. وعلى الطبيب التفريق بين النوعين لإعطاء العلاج المناسب.
10ـ إجراء اللقاح الخاص بسرطان عنق الرحم أو بالتواليل Condylome، وهما نوعان من اللقاحات يمكن للمراهقة أن تتلقى واحداً منهما. وهذا التلقيح ضروري وكلما بكّرت في إجرائه استفادت منه لوقت أطول، لا سيما أن مناعة الجسم تكون أقوى في هذه المرحلة.
ليدي- العلاج الهورموني متى يكون ضرورياً؟
د. عزام: حين نتكلم عن علاج هورموني، غالباً ما يثير الأمر مخاوف الأهل. وفي الحقيقة هذا العلاج قد يكون لديه بعض المضاعفات الصحية كتسببه بالـ Phlebitis وإحداثه الغثيان في النفس وتقيؤاً وآلامـاً في الرأس مع زيادة في الوزن. ونحن كأطباء لا نصف العلاجات الهورمونية إلا في حالات ضرورية ومحددة جداً، كتكييس المبيض أو مشاكل في الغدة الدرقية، على أن يؤخذ بطريقة صحيحة وبكمية مدروسة جداً تجنّباً لأي مضاعفات. ولكن في المقابل وفي حال وجود مشاكل كتكييس المبيض، فإن عدم وصف علاج هورموني سوف يجعل المشكلة أكثر حدة وقد تعاني المراهقة من السمنة، في حين أن العلاج الهورموني يساعدها على النحافة.

كلمات دلالية
بروكار الحلقة 4
بروكار الحلقة 4
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
106,202
مقابلة مع السيد آدم الحلقة 4
مقابلة مع السيد آدم الحلقة 4
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
212,402
أحلى أيام الحلقة 4
أحلى أيام الحلقة 4
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
318,600
نبض الحلقة 4
نبض الحلقة 4
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
318,597
واكلينها ولعة 2 الحلقة 4
واكلينها ولعة 2 الحلقة 4
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
212,396
أولاد آدم الحلقة 4
أولاد آدم الحلقة 4
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
106,195
The Last Kingdom 4 - الحلقة 8
The Last Kingdom 4 - الحلقة 8
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
106,194
بالقلب الحلقة 4
بالقلب الحلقة 4
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
212,366
الفتوة الحلقة 4
الفتوة الحلقة 4
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
212,358
النهاية الحلقة 3
النهاية الحلقة 3
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
106,178
لما كنا صغيرين الحلقة 3
لما كنا صغيرين الحلقة 3
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
318,528
اتنين في الصندوق الحلقة 7
اتنين في الصندوق الحلقة 7
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
318,525
النحات الحلقة 3
النحات الحلقة 3
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
106,172
سوق الحرير الحلقة 3
سوق الحرير الحلقة 3
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
318,513
الطبيب المعجزة الحلقة 45
الطبيب المعجزة الحلقة 45
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
219,930
الميراث الحلقة 227
الميراث الحلقة 227
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
109,964
المغوار الحلقة 2
المغوار الحلقة 2
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
109,963
منزلي الحلقة 27
منزلي الحلقة 27
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
219,924
نهضة السلاجقة الحلقة 15
نهضة السلاجقة الحلقة 15
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
329,883
الخائن الحلقة 13
الخائن الحلقة 13
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
439,840
بدون حكم الحلقة 2
بدون حكم الحلقة 2
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
439,836
عروس بيروت 2 الحلقة 70
عروس بيروت 2 الحلقة 70
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
329,874
لؤلؤ الحلقة 14
لؤلؤ الحلقة 14
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
439,828
لا حكم عليه الحلقة 10
لا حكم عليه الحلقة 10
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
329,868
الميراث الحلقة 226
الميراث الحلقة 226
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
109,955
شقة الأبرياء الحلقة 17
شقة الأبرياء الحلقة 17
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
329,862
السد الحلقة 22
السد الحلقة 22
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
329,859
الحفرة 4 الحلقة 19
الحفرة 4 الحلقة 19
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
439,808
جبل جونول الحلقة 11
جبل جونول الحلقة 11
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
219,902
ابنة السفير الحلقة 35
ابنة السفير الحلقة 35
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
329,850
عروس بيروت 2 الحلقة 69
عروس بيروت 2 الحلقة 69
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
109,949
لؤلؤ الحلقة 13
لؤلؤ الحلقة 13
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
329,844
لا حكم عليه الحلقة 9
لا حكم عليه الحلقة 9
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
219,894
مرعشلي الحلقة 1
مرعشلي الحلقة 1
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
109,946
لؤلؤ الحلقة 12
لؤلؤ الحلقة 12
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
439,780
عروس بيروت 2 الحلقة 68
عروس بيروت 2 الحلقة 68
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
109,944
لا حكم عليه الحلقة 8
لا حكم عليه الحلقة 8
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
329,829
الميراث الحلقة 225
الميراث الحلقة 225
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
219,884
ابنة السفير 2 الحلقة 54
ابنة السفير 2 الحلقة 54
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
109,941
ابنة السفير 2 الحلقة 53
ابنة السفير 2 الحلقة 53
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
439,760
ابنة السفير 2 الحلقة 52
ابنة السفير 2 الحلقة 52
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
109,939
زهرة الثالوث الحلقة 54
زهرة الثالوث الحلقة 54
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
109,938
الميراث الحلقة 224
الميراث الحلقة 224
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
329,811
علي رضا الحلقة 17
علي رضا الحلقة 17
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
109,936
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 20
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 20
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
329,805
لا حكم عليه الحلقة 7
لا حكم عليه الحلقة 7
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
219,868
لؤلؤ الحلقة 11
لؤلؤ الحلقة 11
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
109,933
عروس بيروت 2 الحلقة 67
عروس بيروت 2 الحلقة 67
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
439,728
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 57
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 57
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
439,724
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 56
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 56
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
109,930
الميراث الحلقة 223
الميراث الحلقة 223
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
109,929
السلطان عبد الحميد 5 الحلقة 14
السلطان عبد الحميد 5 الحلقة 14
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
439,712
انت اطرق بابي الحلقة 26
انت اطرق بابي الحلقة 26
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
109,927
لا حكم عليه الحلقة 6
لا حكم عليه الحلقة 6
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
439,704
لؤلؤ الحلقة 10
لؤلؤ الحلقة 10
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
439,700
DNA الحلقة 10
DNA الحلقة 10
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
219,848
عروس بيروت 2 الحلقة 66
عروس بيروت 2 الحلقة 66
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
219,846
DNA الحلقة 9
DNA الحلقة 9
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
439,688
أطرق بابي الحلقة 76
أطرق بابي الحلقة 76
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
109,921
أطرق بابي الحلقة 75
أطرق بابي الحلقة 75
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
439,680
أطرق بابي الحلقة 74
أطرق بابي الحلقة 74
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
439,676
أنت مين ؟ الحلقة 4
أنت مين ؟ الحلقة 4
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
439,672
أنت مين ؟ الحلقة 3
أنت مين ؟ الحلقة 3
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
219,834
المعالج النفسي الحلقة 3
المعالج النفسي الحلقة 3
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
219,832
رامو الحلقة 27
رامو الحلقة 27
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
329,745
الصيف الأخير الحلقة 2
الصيف الأخير الحلقة 2
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
329,742
الطبيب المعجزة الحلقة 44
الطبيب المعجزة الحلقة 44
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
219,826
اللهيب الحلقة 9
اللهيب الحلقة 9
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
329,736
المؤسس عثمان الحلقة 41
المؤسس عثمان الحلقة 41
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
329,733
العنقاء الحلقة 26 الأخيرة
العنقاء الحلقة 26 الأخيرة
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
329,730
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 19
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 19
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
439,636
المعالج النفسي الحلقة 2
المعالج النفسي الحلقة 2
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
439,632
أطرق بابي الحلقة 73
أطرق بابي الحلقة 73
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
219,814
لا حكم عليه الحلقة 5
لا حكم عليه الحلقة 5
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
219,812
لؤلؤ الحلقة 9
لؤلؤ الحلقة 9
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
219,810
عروس بيروت 2 الحلقة 65
عروس بيروت 2 الحلقة 65
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
109,904
الميراث الحلقة 222
الميراث الحلقة 222
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
109,903
لا حكم عليه الحلقة 4
لا حكم عليه الحلقة 4
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
329,706
لؤلؤ الحلقة 8
لؤلؤ الحلقة 8
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
109,901
المعالج النفسي الحلقة 1
المعالج النفسي الحلقة 1
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
329,700
التفاح الحرام 4 الحلقة 18
التفاح الحرام 4 الحلقة 18
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
329,697
نهضة السلاجقة الحلقة 14
نهضة السلاجقة الحلقة 14
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
109,898
لا حكم عليه الحلقة 3
لا حكم عليه الحلقة 3
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
109,897
لؤلؤ الحلقة 7
لؤلؤ الحلقة 7
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
219,792
لا حكم عليه الحلقة 2
لا حكم عليه الحلقة 2
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
439,580
لؤلؤ الحلقة 6
لؤلؤ الحلقة 6
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
329,682
لا حكم عليه الحلقة 1
لا حكم عليه الحلقة 1
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
109,893
لؤلؤ الحلقة 5
لؤلؤ الحلقة 5
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
329,676
لؤلؤ الحلقة 4
لؤلؤ الحلقة 4
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
219,782
لؤلؤ الحلقة 3
لؤلؤ الحلقة 3
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
329,670
لؤلؤ الحلقة 2
لؤلؤ الحلقة 2
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
329,667
لؤلؤ الحلقة 1
لؤلؤ الحلقة 1
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
439,552
الميراث الحلقة 221
الميراث الحلقة 221
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
329,661
السد الحلقة 21
السد الحلقة 21
الأحد ١٧ / يناير / ٢٠٢١
219,772