صحةHealth

ليدي- ما لا تعرفينه عن سكري الحمل /د.منذر عزام
انشر عبر الفيسبوك طباعة ارسل لصديق

ليدي- ما لا تعرفينه عن سكري الحمل /بقلم: د.منذر عزام

 د.منذر عزام:

يتم تشخيص سكري الحمل عادةً ما بين الأسبوع 24 إلى الأسبوع 28 من الحمل

يجب على الام أن تهتم بالتغذية الصحية والمحافظة على سكر الدم في مستوياته الطبيعية

لا يرافق سكري الحمل عادة أية علامات أو أعراض ولذلك يعد الفحص الدوري لمستوى السكر في الدم أمر في غاية الأهمية للسيدة الحامل


ليدي- يُعرف سكري الحمل بأنه نمط مؤقت (في معظم الحالات) من أنماط السكري، حيث يرتفع سكر الدم عند السيدة الحامل التي لم يسبق لها الاصابة بالسكري قبل الحمل، وذلك في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل، وقد تُفسر الاصابة بالتغيرات الهرمونية التي ترافق مراحل الحمل، مما يتسبب بضعف تحمل الجلوكوز وارتفاع مستوى السكر في الدم بشكل يفوق الحد الطبيعي، ولكن ليس إلى الحد الذي يسبب السكري، اذ يُفرز بنكرياس الحامل هرمون الإنسولين بمعدل ثلاثة أضعاف ما يفرزه الإنسان الطبيعي، لمقاومة تأثير هرمونات الحمل على مستوى السكر في الدم. وبفقدان البنكرياس القدرة على التغلب على التأثير الهرموني، يرتفع مستوى سكر الدم وبالتالي اصابة السيدة الحامل بسكري الحمل .


منذر عزام

من هم الأكثر عرضة للاصابة بسكري الحمل؟
- السيدة التي تُعاني من زيادة الوزن أو السُّمنة قبل الحمل .
- السيدة التي يزيد عمرها عن 25 عاماً .
- السيدة التي اصيبت بسكري الحمل في حملها السابق .
- السيدة التي أنجبت طفلاً زائد الوزن (4 كيلوجرامات أو أكثر) في حمل سابق .
- السيدة التي لديها تاريخ عائلي للاصابة بمرض السكري (أحد الوالدين أو الاخوة).
- السيدة المُصابة بمتلازمة تكيس المبايض.
* تكون الحامل أكثرعرضة للإصابة بسكر الحمل اذا واجهت اكثر من عاملين من العوامل السابقة مما يستدعي مراقبتها لمستوى السكر في الدم بشكل دوري.
* ماهي أعراض سكري الحمل؟
لا يرافق سكري الحمل عادة أية علامات أو أعراض، ولذلك يعد الفحص الدوري لمستوى السكر في الدم أمر في غاية الأهمية للسيدة الحامل، ونادراً ما تظهر بعض الأعراض وفي الأشهر الأخيرة من الحمل على النحو التالي :
- فرط العطش.
- كثرة التبول.
- الاعياء العام .
- الغثيان.
- تكرار الاصابة بالتهابات المثانة، الاعضاء التناسلية والجلد.
- عدم وضوح الرؤية.

* ما مدى خطورة سكري الحمل؟
اهتمام الأم بالتغذية الصحية والمحافظة على سكر الدم في مستوياته الطبيعية، يمكّنها من ولادة طفلها بصحة جيدة، ويحد من ظهور المضاعفات المرتبطة بسكري الحمل، ويقلل من احتمالية تحوله إلى النمط الثاني من السكري بعد الولادة .
- المضاعفات المرتبطة بالأم المصابة بسكري الحمل تشمل ارتفاع ضغط الدم، وتسمم الحمل وزيادة فرصة الولادة القيصرية، وقد تزيد فرصة اصابة الام بالنمط الثاني من السكري بعد الولادة .
- المضاعفات المرتبطة بطفل الأم المصابة بسكري الحمل فتشمل زيادة فرصة تعرضه لاختلالات كيميائية، كانخفاض الكالسيوم والمغنيسيوم في بلازما الدم اضافة الى فرط حجم الطفل (العملقة)، وبالتالي صعوبة الولادة، وأخيراً هبوط السكر في دم الطفل بعد ولادته مباشرة، ولذلك يتم فحص مستوى السكر في دم الطفل بعد الولادة مباشرةً، ويُوصى باعطائه الغلكوز عن طريق الوريد اذا كان منخفضاً .
- هناك مضاعفات اخرى خطيرة لسكري الحمل على الأطفال حديثي الولادة تشمل زيادة خطر الاصابة باليرقان ومتلازمة ضيق التنفس، وقد يكون الطفل عرضة للإصابة بالسمنة والنوع الثاني من السكري مستقبلاً .

* كيف يُشخص سكري الحمل؟
يتم تشخيص سكري الحمل عادةً ما بين الأسبوع 24 إلى الأسبوع 28 من الحمل، بواسطة تحليل الدم، ولكن قد يقرر الطبيب اجراء الفحص في وقت سابق في حال توافر عوامل خطر اصابة الام بسكري الحمل .
- فحص الدم عادةً يؤكد التشخيص، وقد يكون على مرحلتين أو على مرحلة واحدة فقط (المرحلة الثانية) :
المرحلة الأولى: تم اعطاء الحامل 50 غراماً من الغلوكوز والانتظار لمدة ساعة لتحليل مستوى السكر في الدم .
اذا كان مستوى السكر في الدم أعلى من 140ملغم/ ديسيلتر، فلابد من اجراء فحص تشخيصي أكثر دقة وهي المرحلة الثانية من الفحص.
المرحلة الثانية: يُوصي الطبيب بصيام الأم لمدة 8 - 14 ساعة قبل اجراء الفحص، حيث يبدأ بتحليل مستوى سكر الدم أثناء الصيام، ومن ثم عمل فحص (تحمل السكر الفموي) الذي يتم فيه إعطاء الأم 100 غرام من محلول الغلوكوز، ومن ثم عمل 3 فحوصات لمستوى سكر الدم كل ساعة.
وتشخص المرأة الحامل بسكري الحمل اذا كانت نتيجتان أو أكثر من نتائج فحصها توافق القراءات التالية:
- فحص الصيام: أعلى من أو يساوي 95 ملغم/ ديسيلتر.
- بعد ساعة: أعلى من أو يساوي 180 ملغم/ ديسيلتر.
- بعد ساعتين: أعلى من أو يساوي 155 ملغم/ ديسيلتر.
- بعد 3 ساعات: أعلى من أو يساوي 140 ملغم/ ديسيلتر.
* كيف يتم التعامل مع سكري الحمل بعد التشخيص؟

- يكون التعايش مع سكري الحمل بالدرجة الأولى باتباع نظام غذائي خاص، عن طريق استشارة أخصائي التغذية للتخطيط لحمية خاصة، للحفاظ على مستوى السكر ضمن الحدود الطبيعية.
- ممارسة الرياضة المسموح للحامل بها من قبل الطبيب، والتي من شأنها أيضاً تخفيف آلام الظهر والإرهاق والتخلص من الإمساك.
- مراقبة مستوى السكر في الدم 4 مرات يوميّاً أو على النحو الموصى به من قبل الطبيب، حيث يُفترض أن يكون المستوى الطبيعي لسكر الدم عند الحامل كالتالي:
- أثناء الصوم: من 65 – 95 ملغم/ ديسيلتر .
- بعد تناول الوجبة بساعة: أقل من أو يساوي 140ملغم/ ديسيلتر.
- بعد تناول الوجبة بساعتين: أقل من أو يساوي 120ملغم/ ديسيلتر.
- اذا كان النظام الغذائي وممارسة الرياضة غير كافيين للحفاظ على المستوى الطبيعي لسكر الدم، فيوصى الحامل باستشارة طبيبها الذي قد يضيف الإنسولين إلى خطة العلاج، وعندها يجب وضع نظام غذائي يتناسب مع جرعات الإنسولين لتفادي هبوط سكر الدم .
* هبوط السكر في الدم:
يحدث هبوط سكر الدم عند نزول مستوى الغلوكوز في الدم عن 70ملغم/ ديسيلتر، وهو أمر خطير يجب تداركه، ويحدث أحياناً مع الحامل لأسباب متعددة أهمها زيادة جرعة الإنسولين أو عدم مناسبة الجرعة للغذاء المتناول، اضافة الى زيادة ممارسة الرياضة عن المعتاد وعدم الحصول على حاجتها الا من الطعام، وقد تلجأ بعض الحوامل إلى تقليل الغذاء المتناول أو تخطي الوجبات، ولا تعلم أنها بذلك تعرض نفسها للخطر.
* من أبرز أعراض هبوط السكر التي يجب الانتباه اليها :
- فرط الجوع .
- الإرهاق.
- التعرق الشديد.
- الرجفة.
- خفقان القلب
- الدوخة أو الدوار.
- صعوبة التركيز.
* اذا شعرت الحامل بأحد هذه الأعراض عليها تحليل مستوى سكر الدم فوراً، فإن كان أقل من 70ملغم/ ديسيلتر، عليها تناول 15 غرامًا من الكربوهيدرات وهي تعادل نصف كوب من عصير الفاكهة أو شريحة توست أو ملعقة عسل ثم تتناول وجبتها المعتادة.

 منذر عزام اخصائي الجراحة النسائية والتوليد والعقم

موقع العرب يدعو كافة الأطباء والصيادلة والممرضين وأصحاب الخبرة الواسعة في مجال الطب، الى إرسال مجموعة من المقالات التي تتعلق بالأمور الطبية على مختلفها لنشرها أمام جمهور الزوار الكرام لما فيه من توعية ضرورية للزوار. لإرسال المواد يرجى إرفاق النص في ملف وورد مع اسم الشخص المعني أو الطبيب، والبلدة وصور بجودة عالية على العنوان: alarab@alarab.com


إقرا ايضا في هذا السياق:

بروكار الحلقة 4
بروكار الحلقة 4
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
424,808
مقابلة مع السيد آدم الحلقة 4
مقابلة مع السيد آدم الحلقة 4
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
212,402
أحلى أيام الحلقة 4
أحلى أيام الحلقة 4
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
318,600
نبض الحلقة 4
نبض الحلقة 4
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
318,597
واكلينها ولعة 2 الحلقة 4
واكلينها ولعة 2 الحلقة 4
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
318,594
أولاد آدم الحلقة 4
أولاد آدم الحلقة 4
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
318,585
The Last Kingdom 4 - الحلقة 8
The Last Kingdom 4 - الحلقة 8
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
106,194
بالقلب الحلقة 4
بالقلب الحلقة 4
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
424,732
الفتوة الحلقة 4
الفتوة الحلقة 4
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
424,716
النهاية الحلقة 3
النهاية الحلقة 3
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
318,534
لما كنا صغيرين الحلقة 3
لما كنا صغيرين الحلقة 3
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
106,176
اتنين في الصندوق الحلقة 7
اتنين في الصندوق الحلقة 7
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
212,350
النحات الحلقة 3
النحات الحلقة 3
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
318,516
سوق الحرير الحلقة 3
سوق الحرير الحلقة 3
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
318,513
المعالج النفسي الحلقة 4
المعالج النفسي الحلقة 4
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
110,026
الخائن الحلقة 14
الخائن الحلقة 14
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
110,025
المؤسس عثمان الحلقة 42
المؤسس عثمان الحلقة 42
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
110,024
الميراث الحلقة 232
الميراث الحلقة 232
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
330,069
بابل 2 الحلقة 8 مدبلج
بابل 2 الحلقة 8 مدبلج
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
110,022
لا حكم عليه الحلقة 15
لا حكم عليه الحلقة 15
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
440,084
شقة الأبرياء الحلقة 18
شقة الأبرياء الحلقة 18
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
330,060
حكيم اوغلو الحلقة 33
حكيم اوغلو الحلقة 33
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
110,019
لؤلؤ الحلقة 19
لؤلؤ الحلقة 19
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
440,072
عروس بيروت 2 الحلقة 75
عروس بيروت 2 الحلقة 75
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
220,034
بابل 2 الحلقة 7 مدبلج
بابل 2 الحلقة 7 مدبلج
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
110,016
بابل 2 الحلقة 6 مدبلج
بابل 2 الحلقة 6 مدبلج
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
110,015
بابل 2 الحلقة 5 مدبلج
بابل 2 الحلقة 5 مدبلج
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
440,056
التفاح الحرام 4 الحلقة 19
التفاح الحرام 4 الحلقة 19
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
440,052
حكيم اوغلو الحلقة 32
حكيم اوغلو الحلقة 32
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
330,036
انت اطرق بابي الحلقة 27
انت اطرق بابي الحلقة 27
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
110,011
ابنة السفير الحلقة 36
ابنة السفير الحلقة 36
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
330,030
الميراث الحلقة 231
الميراث الحلقة 231
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
330,027
مرعشلي الحلقة 2
مرعشلي الحلقة 2
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
220,016
قطاع الطرق 6 الحلقة 14
قطاع الطرق 6 الحلقة 14
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
330,021
السد الحلقة 23
السد الحلقة 23
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
110,006
لؤلؤ الحلقة 18
لؤلؤ الحلقة 18
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
330,015
لا حكم عليه الحلقة 14
لا حكم عليه الحلقة 14
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
110,004
الميراث الحلقة 230
الميراث الحلقة 230
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
220,006
عروس بيروت 2 الحلقة 74
عروس بيروت 2 الحلقة 74
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
330,006
الحفرة 4 الحلقة 20
الحفرة 4 الحلقة 20
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
220,002
جبل جونول الحلقة 12
جبل جونول الحلقة 12
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
110,000
لؤلؤ الحلقة 17
لؤلؤ الحلقة 17
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
439,996
لا حكم عليه الحلقة 13
لا حكم عليه الحلقة 13
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
439,992
عروس بيروت 2 الحلقة 73
عروس بيروت 2 الحلقة 73
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
219,994
نجمة الشمال الحلقة 47
نجمة الشمال الحلقة 47
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
219,992
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 21
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 21
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
109,995
زهرة الثالوث الحلقة 55
زهرة الثالوث الحلقة 55
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
109,994
الميراث الحلقة 229
الميراث الحلقة 229
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
109,993
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 61
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 61
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
439,968
لؤلؤ الحلقة 16
لؤلؤ الحلقة 16
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
329,973
علي رضا الحلقة 18
علي رضا الحلقة 18
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
109,990
لا حكم عليه الحلقة 12
لا حكم عليه الحلقة 12
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
329,967
عروس بيروت 2 الحلقة 72
عروس بيروت 2 الحلقة 72
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
439,952
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 60
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 60
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
329,961
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 59
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 59
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
109,986
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 58
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 58
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
109,985
لا حكم عليه الحلقة 11
لا حكم عليه الحلقة 11
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
329,952
المغوار الحلقة 3
المغوار الحلقة 3
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
109,983
نجمة الشمال الحلقة 46
نجمة الشمال الحلقة 46
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
219,964
الغرفة الحمراء الحلقة 20
الغرفة الحمراء الحلقة 20
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
439,924
أطرق بابي الحلقة 79
أطرق بابي الحلقة 79
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
219,960
الصيف الأخير الحلقة 3
الصيف الأخير الحلقة 3
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
219,958
رامو الحلقة 28
رامو الحلقة 28
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
219,956
لؤلؤ الحلقة 15
لؤلؤ الحلقة 15
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
109,977
الغرفة الحمراء الحلقة 19
الغرفة الحمراء الحلقة 19
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
439,904
عروس بيروت 2 الحلقة 71
عروس بيروت 2 الحلقة 71
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
219,950
هذه هي قصتي الحلقة 2
هذه هي قصتي الحلقة 2
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
109,974
الميراث الحلقة 228
الميراث الحلقة 228
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
109,973
أطرق بابي الحلقة 78
أطرق بابي الحلقة 78
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
329,916
أطرق بابي الحلقة 77
أطرق بابي الحلقة 77
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
219,942
بابل 2 الحلقة 4 مدبلج
بابل 2 الحلقة 4 مدبلج
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
219,940
بابل 2 الحلقة 3 مدبلج
بابل 2 الحلقة 3 مدبلج
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
219,938
بابل 2 الحلقة 2 مدبلج
بابل 2 الحلقة 2 مدبلج
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
439,872
بابل 2 الحلقة 1 مدبلج
بابل 2 الحلقة 1 مدبلج
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
109,967
اللهيب الحلقة 10
اللهيب الحلقة 10
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
109,966
الطبيب المعجزة الحلقة 45
الطبيب المعجزة الحلقة 45
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
109,965
الميراث الحلقة 227
الميراث الحلقة 227
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
109,964
المغوار الحلقة 2
المغوار الحلقة 2
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
109,963
منزلي الحلقة 27
منزلي الحلقة 27
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
219,924
نهضة السلاجقة الحلقة 15
نهضة السلاجقة الحلقة 15
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
109,961
الخائن الحلقة 13
الخائن الحلقة 13
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
439,840
بدون حكم الحلقة 2
بدون حكم الحلقة 2
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
109,959
عروس بيروت 2 الحلقة 70
عروس بيروت 2 الحلقة 70
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
329,874
لؤلؤ الحلقة 14
لؤلؤ الحلقة 14
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
219,914
لا حكم عليه الحلقة 10
لا حكم عليه الحلقة 10
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
219,912
الميراث الحلقة 226
الميراث الحلقة 226
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
439,820
شقة الأبرياء الحلقة 17
شقة الأبرياء الحلقة 17
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
329,862
السد الحلقة 22
السد الحلقة 22
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
109,953
الحفرة 4 الحلقة 19
الحفرة 4 الحلقة 19
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
219,904
جبل جونول الحلقة 11
جبل جونول الحلقة 11
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
329,853
ابنة السفير الحلقة 35
ابنة السفير الحلقة 35
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
439,800
عروس بيروت 2 الحلقة 69
عروس بيروت 2 الحلقة 69
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
329,847
لؤلؤ الحلقة 13
لؤلؤ الحلقة 13
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
219,896
لا حكم عليه الحلقة 9
لا حكم عليه الحلقة 9
الجمعة ٢٢ / يناير / ٢٠٢١
219,894