صحةHealth

الاضطرابات النفسية خلال فترة النفاس/د.منذر عزام
انشر عبر الفيسبوك طباعة ارسل لصديق

ليدي-الاضطرابات النفسية خلال فترة النفاس ودور الهرمونات في ذلك/ الدكتور منذر عزام

الدكتور منذر عزام – اخصائي الجراحة النسائية والتوليد والعقم:

غالبية حالات الاضطرابات النفسية في فترة النفاس قد تكون امتدادًا لما يحدث اثناء فترة الحمل او الولادة وما يصاحبها من الام وقلق نفسي

يُعرف الصرع بأنه حالة مرضية ناتجة من خلل في النشاط الكهربائي للدماغ وهذا يؤدي بدوره الى حدوث حالات متنوعة من نوبات تشنجية مصحوبة بفقدان قصير الأمد للوعي

نوبات التشنج أثناء فترة الحمل تشكل خطرًا على الأم وجنينها إضافة الى ان بعض الأدوية المضادة للتشنجات قد تؤدي الى اصابة الجنين بتشوهات خلقية ومع ذلك يمكن القول إن باستطاعة معظم النساء المصابات بالصرع الحمل بسلام وإنجاب اطفال أصحاء

تبلغ نسبة ولادة أطفال بتشوهات خلقية لأمهات غير مصابات بالصرع نحو 2 في المئة في حين تبلغ هذه النسبة نحو 6 في المئة عند أطفال الأمهات المصابات بالصرع اللواتي يتناولن نوعاً واحداً من الأدوية المضادة للتشنجات غير أن هذه النسبة تصل الى نحو 20 في المئة عند أطفال الأمهات اللواتي يتناولن اكثر من نوع واحد من الأدوية المضادة للتشنجات

يتحتم على كل النساء اللواتي يستخدمن الأدوية المضادة للتشنجات تناول أقراص حامض الفوليك قبل الحمل وخلال الثلاثة أشهر الأولى من الحمل لأن ذلك قد يقلل من إمكانية الإجهاض أو إصابة الجنين بالتشوهات الخلقية وتحديدًا السنسنة المشقوقة


لعل العديد من السيدات الحوامل لا يعلمن مدى الخطورة التي قد تعاني منها السيدة بعد الولادة، بل ان العديد من الاطباء قد لا يعطي الاهتمام الكافي لهذه الحالات، التي قد تؤدي بالسيدة الى رفض الاهتمام بوليدها، وأحيانًا الى محاولة التخلص منه، وعليه، ولما تشكله هذه الحالة من خطورة على صحة المرأة والجنين، تقع على عاتق طبيب النسائية مسؤولية خاصة، سواء في التشخيص المبكر او حسن الادراك والتعاطف مع مريضته، وأيضًا في العلاج وأساليبه الحديثة في منع حدوث مضاعفات، وعلينا ادراك أن غالبية حالات الاضطرابات النفسية في فترة النفاس، قد تكون امتدادًا لما يحدث اثناء فترة الحمل او الولادة، وما يصاحبها من الام وقلق نفسي، وعليه فان مراعاة الحالة النفسية للمرأة الحامل سواء من قبل طبيبها او الزوج او المحيطين بها، له الدور الاساسي في التقليل من حدة الانتكاسة المصاحبة لهذه الحالة، لذا يجب تثقيف الزوج والمحيطين بالمرأة الحامل بتجنب اخبارها بالأخبار السيئة، او وضع الملامة على الزوجة بنوع المولود القادم، او المعاملة السيئة التي لا تليق بالأنثى بشكل عام، والحرص على مشاعرها سواء اثناء الحمل او الولادة او ما بعد الولادة، بل لا ابالغ بالقول طيلة ال حياة الزوجية.

ليدي- الدكتور منذر عزام: اللولب الرحمي لمنع الحمل
الدكتور منذر عزام
وهنا، وفي هذه الحالة ارتأيت ان القي الضوء على انواع ثلاثة من الاضطرابات النفسية التي قد تواجه المرأة بعد الولادة:
-Postnatal Blues (اضطرابات مشاعر المرأة بعد الولادة)
يحدث لدى 50% من النساء ويبدأ في اليوم الثاني او الرابع من الولادة، ويستمر لغاية ما يقرب من الاسبوع، وهو يعد نوعًا من اضطرابات المزاج وليس مرضًا نفسيًّا، وتشخيصه غالبًا يعتمد على اعراض تبديها المرأة، من حزن عميق الى بكاء مستمر الى عدم النوم، وعدم القدرة على التركيز وألم في الراس، وعدم الاهتمام الكافي بالطفل، وأحيانًا رفض كامل للجنين، وهنا يأتي دور مستشار النسائية في علاجها وتثقيفها.
-postnatal depression (اكتئاب ما بعد الولادة)
تكون نسبة حدوثه 25% ويكون في خلال السنة الاولى بعد الولادة، وتبلغ شدته القصوى بعد اربعة اسابيع من الولادة، وتكون الاعراض المصاحبة ما بين البسيطة والمتوسطة اوالشديدة في حدتها وقد تضم:
-الشعور بالإرهاق والعصبية.
-فقدان الشهية الجنسية.
-شعور دائم بالذنب.
-عدم الاهتمام بالوليد وعدم القدرة على التعامل مع احتياجات الطفل، تتاثر به عادة الزوجات اللواتي يتعرضن الى خلاف زوجي او انتكاسة ما، على الصعيد العاطفي قبل فترة قصيرة من الولادة، وليس اثناء الولادة، وهو بحاجة الى ادوية خاصة مضادة للاحباط من قبل الطبيب.
-puerperal psychosis (اضطرابات نفسية مرافقة للنفاس):
تحدث في ولادة من بين كل 500 ولادة، وتبدأ في اليوم الثالث الى السابع من الولادة، وهو الاخطر سواء بالنسبة الى الام او للطفل، وفي دراسة حديثة بهذا الشأن تبين ان 5% من السيدات يلجأن للانتحار وان 4% منهن يقتلن اطفالهن، وعلينا الادراك ان الاعراض المصاحبة له تكون منكرة وغير معترف بها من السيدة، ويكون مصاحبًا لها العديد من التصرفات الشاذة:
-Delusion (الوهم)
-Hallucination (الهلوسة)
-Confusion (تشوش)
-Cognitive impairment (خلل في الادراك)
النساء اللواتي يكُنَّ عرضة لهذا الاضطراب، هن من عانين في السابق مما يعرف بالإحباط الجنوني، وهنا فان الادخال الفوري الى المستشفي هو واجب وذلك للمتابعة الحثيثة للام والطفل وللعلاج النفسي، ومما تجدر الاشارة اليه ان 50% من هؤلاء النساء هن عرضة لتكرار هذا في حملهن القادم .
الصرع وتداعياته المرضية على المرأة الحامل
يُعرف الصرع بأنه حالة مرضية ناتجة من خلل في النشاط الكهربائي للدماغ، وهذا يؤدي بدوره الى حدوث حالات متنوعة من نوبات تشنجية مصحوبة بفقدان قصير الأمد للوعي.
والصرع ليس مرضاً، إذ أنه في 50 في المئة من الحالات يكون عرضاً من أعراض أمراض، أو حالات معينة تصيب الدماغ بالإيذاء. أما في باقي الحالات فيكون السبب غير معروف. وفي هذه الحالة قد تلعب الوراثة دورها في حدوث بعض انواع من الصرع. وقد أشارت دراسات عديدة الى ان الرجال اكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من الصرع (غير معروف السبب)، مقارنة مع النساء بنسبة واحد في المئة.
ومعروف أن نوبات التشنج أثناء فترة الحمل تشكل خطرًا على الأم وجنينها، إضافة الى ان بعض الأدوية المضادة للتشنجات قد تؤدي الى اصابة الجنين بتشوهات خلقية. ومع ذلك يمكن القول إن باستطاعة معظم النساء المصابات بالصرع الحمل بسلام وإنجاب اطفال أصحاء، ويفضل ان تُعلم المرأة طبيبها مسبقاً بعزمها على الحمل، الذي قد يقوم باستبدال الأدوية المضادة للتشنجات التي تتناولها بأدوية أخرى أكثر أماناً على الجنين.
ولوحظ ان مستوى الأدوية المضادة للتشنجات في الدم غالباً ما تتأرجح بين الزيادة والنقصان خلال فترة الحمل، ما يترتب عليه نقصان او زيادة تكرار حدوث النوبات التشنجية. لذلك من المهم أن تتقيد المرأة الحامل بمواعيد زياراتها للعيادات التخصصية، وخصوصاً عيادة متابعة الحمل وعيادة الأمراض العصبية، حيث يقوم اخصائي التوليد بمراقبة تطور أعضاء الجنين، والذي قد يتخذ قرارات حاسمة في حال ملاحظة اي تشوه جسدي على الجنين. وأما الطبيب المتخصص في الأمراض العصبية فيقوم بمتابعة وفحص مستوى الأدوية المضادة للتشنجات في دم المرأة الحامل بشكل اكثر انتظاماً، مقارنة مع الفترة خارج الحمل. وفي حال معاناة الحامل من غثيان الصباح وعدم استطاعتها تناول الأدوية المضادة للتشنج، فقد ينصحها الطبيب بتناول الأدوية بعد مرور فترة الصباح المصحوبة بالغثيان والتقيؤ.
وترغب بعض النساء بالتوقف عن تناول الأدوية المضادة للتشنجات في حال رغبتهن بالحمل. وإن حصل ذلك، فقد يؤدي الى زيادة شدة التشنجات وتكرارها، ما قد يؤدي الى إيذاء الجنين، أو الإجهاض نتيجة التقلصات العضلية التي تحدث أثناء النوبة. لذلك من الضروري ان تستشير المرأة التي تعاني من الصرع الطبيب قبل اتخاذ أية قرارات أو القيام بخطوات قد تجلب لها المتاعب.
مخاطر الأدوية المضادة للتشنجات:
تبلغ نسبة ولادة أطفال بتشوهات خلقية لأمهات غير مصابات بالصرع نحو 2 في المئة، في حين تبلغ هذه النسبة نحو 6 في المئة عند أطفال الأمهات المصابات بالصرع، اللواتي يتناولن نوعاً واحداً من الأدوية المضادة للتشنجات، غير أن هذه النسبة تصل الى نحو 20 في المئة عند أطفال الأمهات اللواتي يتناولن اكثر من نوع واحد من الأدوية المضادة للتشنجات. لذلك من المهم ان تكون المرأة مسيطرة على تشنجاتها بأقل كمية ممكنة من الأدوية قبل الحمل، وذلك بتغيير نمط حياتها، بالابتعاد عن العوامل التي تساعد على حدوث النوبات التشنجية، مثل:
-الانفعالات العاطفية.
-الحرمان من النوم.
-الإرهاق الجسدي والعقلي (الإفراط في العمل الجسدي أو النشاط الذهني).
-تناول المشروبات الكحولية.
-ارتفاع درجة حرارة الجسم الناتجة من الأمراض المعدية أو التعرض لأشعة الشمس الحارقة أو التواجد في أماكن حارة.
-تهيج الحواس الخمس (الضوضاء والصوت المرتفع، الحمام الساخن، الضوء المتأرجح وخاصة ضوء جهاز التلفاز، أو انعكاس أشعة الشمس على سطح الماء).
ويعتبر انشقاق الشفة أو الحنك أو الاثنتين معاً من أكثر التشوهات الخلقية التي قد تصيب الأطفال لأمهات مصابات بالصرع، اذ تبلغ هذه العاهة ثلث العاهات الخلقية.
وقد يصاب الطفل بمتلازمة تدعى "متلازمة الجنين الناتجة من الأدوية المضادة للتشنجات " Fetal Anti-Convulsant Syndrome ومن أبرز علامات وأعراض هذه المتلازمة: اضطرابات في النمو واضطرابات سلوكية وصعوبة التعلم.
وقد لوحظ ايضاً أن التشوه الخلقي المسمى "السنسنة المشقوقة" Spina Bifida أكثر انتشاراً بين الأطفال المولودين لأمهات يتناولن عقار الكاربامازيبين، مقارنة مع أطفال الأمهات اللواتي لا يعانين من الصرع. اذ ان هؤلاء الأطفال معرضون للإصابة بهذه العاهة أكثر بعشر مرات من الأطفال لأمهات سليمات. لذلك يجب متابعة الحمل بإجراء فحوصات "اولتراساوند" وفحوصات مخبرية للدم للتحري مبكراً عن وجود السنسنة المشقوقة (وتعرف السنسنة المشقوقة بأنها عدم التحام القناة العصبية بشكل كامل بسبب عدم اكتمال تكوين بعض فقرات العمود الفقري).
الوقاية:
يتحتم على كل النساء اللواتي يستخدمن الأدوية المضادة للتشنجات تناول أقراص حامض الفوليك قبل الحمل، وخلال الثلاثة أشهر الأولى من الحمل، لأن ذلك قد يقلل من إمكانية الإجهاض أو إصابة الجنين بالتشوهات الخلقية، وتحديدًا السنسنة المشقوقة.
وخلال الشهر الأخير من الحمل يجب إعطاء الأم فيتامين K، كذلك يجب إعطاء هذا الفيتامين للوليد، وذلك لأن بعض انواع الأدوية المضادة للتشنجات تقلل من مستوى فيتامين K في الجسم، وهذا قد يؤدي بدوره الى حدوث نزيف في دماغ الطفل أثناء الولادة.
ومن الجدير بالذكر انه باستطاعة الأمهات اللواتي يتناولن الأدوية المضادة للتشنجات إرضاع أطفالهن رضاعة طبيعية، إذ أن نسبة ضئيلة جدًّا من هذه الأدوية تمر عبر حليب الأم الى الطفل، بحيث لا تشكل خطراً عليه. غير انه في حال تناول الأم لجرعات عالية من عقار فينوباربيتون او عقار اثيسوكسامايد فهنا يجب عليها استشارة الطبيب.

موقع العرب يدعو كافة الأطباء والصيادلة والممرضين وأصحاب الخبرة الواسعة في مجال الطب، الى إرسال مجموعة من المقالات التي تتعلق بالأمور الطبية على مختلفها لنشرها أمام جمهور الزوار الكرام لما فيه من توعية ضرورية للزوار. لإرسال المواد يرجى إرفاق النص في ملف وورد مع اسم الشخص المعني أو الطبيب، والبلدة وصور بجودة عالية على العنوان: alarab@alarab.com

إقرا ايضا في هذا السياق:

بروكار الحلقة 4
بروكار الحلقة 4
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
424,808
مقابلة مع السيد آدم الحلقة 4
مقابلة مع السيد آدم الحلقة 4
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
424,804
أحلى أيام الحلقة 4
أحلى أيام الحلقة 4
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
212,400
نبض الحلقة 4
نبض الحلقة 4
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
424,796
واكلينها ولعة 2 الحلقة 4
واكلينها ولعة 2 الحلقة 4
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
318,594
أولاد آدم الحلقة 4
أولاد آدم الحلقة 4
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
318,585
The Last Kingdom 4 - الحلقة 8
The Last Kingdom 4 - الحلقة 8
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
106,194
بالقلب الحلقة 4
بالقلب الحلقة 4
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
106,183
الفتوة الحلقة 4
الفتوة الحلقة 4
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
212,358
النهاية الحلقة 3
النهاية الحلقة 3
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
106,178
لما كنا صغيرين الحلقة 3
لما كنا صغيرين الحلقة 3
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
106,176
اتنين في الصندوق الحلقة 7
اتنين في الصندوق الحلقة 7
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
424,700
النحات الحلقة 3
النحات الحلقة 3
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
212,344
سوق الحرير الحلقة 3
سوق الحرير الحلقة 3
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
318,513
اللهيب الحلقة 5
اللهيب الحلقة 5
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
219,320
الطبيب المعجزة الحلقة 40
الطبيب المعجزة الحلقة 40
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,659
Chick Fight
Chick Fight
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
328,974
Happiest Season
Happiest Season
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
219,314
المؤسس عثمان الحلقة 36
المؤسس عثمان الحلقة 36
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,656
العنقاء الحلقة 21
العنقاء الحلقة 21
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
438,620
منزلي الحلقة 21
منزلي الحلقة 21
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
219,308
الميراث الحلقة 197
الميراث الحلقة 197
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
328,959
عروس بيروت 2 الحلقة 40
عروس بيروت 2 الحلقة 40
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,652
علي رضا الحلقة 12 مدبلج
علي رضا الحلقة 12 مدبلج
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
219,302
التفاح الحرام 4 الحلقة 13
التفاح الحرام 4 الحلقة 13
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,650
ابنة السفير الحلقة 30
ابنة السفير الحلقة 30
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
328,947
قطاع الطرق 6 الحلقة 9
قطاع الطرق 6 الحلقة 9
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
219,296
حكيم اوغلو الحلقة 27
حكيم اوغلو الحلقة 27
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,647
شقة الأبرياء الحلقة 12
شقة الأبرياء الحلقة 12
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,646
نهضة السلاجقة الحلقة 9
نهضة السلاجقة الحلقة 9
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
328,935
الميراث الحلقة 196
الميراث الحلقة 196
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
219,288
السد الحلقة 16
السد الحلقة 16
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
438,572
الهيبة 4 الحلقة 24
الهيبة 4 الحلقة 24
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
438,568
عروس بيروت 2 الحلقة 39
عروس بيروت 2 الحلقة 39
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
328,923
الميراث الحلقة 195
الميراث الحلقة 195
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
219,280
التفاح الحرام 4 الحلقة 12
التفاح الحرام 4 الحلقة 12
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,639
علي رضا الحلقة 11 مدبلج
علي رضا الحلقة 11 مدبلج
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
328,914
الحفرة 4 الحلقة 13
الحفرة 4 الحلقة 13
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
328,911
الهيبة 4 الحلقة 23
الهيبة 4 الحلقة 23
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,636
عروس بيروت 2 الحلقة 38
عروس بيروت 2 الحلقة 38
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,635
ابنة السفير 2 الحلقة 39
ابنة السفير 2 الحلقة 39
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
438,536
ابنة السفير 2 الحلقة 38
ابنة السفير 2 الحلقة 38
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
219,266
ابنة السفير 2 الحلقة 37
ابنة السفير 2 الحلقة 37
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,632
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 14
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 14
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
438,524
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 40
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 40
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
328,890
عروس بيروت 2 الحلقة 37
عروس بيروت 2 الحلقة 37
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,629
ماريا ومصطفى الحلقة 13
ماريا ومصطفى الحلقة 13
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,628
علي رضا الحلقة 12
علي رضا الحلقة 12
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,627
نجمة الشمال الحلقة 41
نجمة الشمال الحلقة 41
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
219,252
الهيبة 4 الحلقة 22
الهيبة 4 الحلقة 22
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,625
الميراث الحلقة 194
الميراث الحلقة 194
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
438,496
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 39
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 39
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
328,869
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 38
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 38
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,622
علي رضا الحلقة 10 مدبلج
علي رضا الحلقة 10 مدبلج
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
438,484
علي رضا الحلقة 9 مدبلج
علي رضا الحلقة 9 مدبلج
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
438,480
علي رضا الحلقة 8 مدبلج
علي رضا الحلقة 8 مدبلج
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,619
علي رضا الحلقة 7 مدبلج
علي رضا الحلقة 7 مدبلج
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
219,236
علي رضا الحلقة 6 مدبلج
علي رضا الحلقة 6 مدبلج
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,617
علي رضا الحلقة 5 مدبلج
علي رضا الحلقة 5 مدبلج
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,616
علي رضا الحلقة 4 مدبلج
علي رضا الحلقة 4 مدبلج
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
328,845
علي رضا الحلقة 3 مدبلج
علي رضا الحلقة 3 مدبلج
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
219,228
علي رضا الحلقة 2 مدبلج
علي رضا الحلقة 2 مدبلج
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,613
علي رضا الحلقة 1 مدبلج
علي رضا الحلقة 1 مدبلج
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
328,836
انت اطرق بابي الحلقة 20
انت اطرق بابي الحلقة 20
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
328,833
أطرق بابي الحلقة 58
أطرق بابي الحلقة 58
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,610
نجمة الشمال الحلقة 40
نجمة الشمال الحلقة 40
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
328,827
Greenland
Greenland
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
219,216
Dreamland
Dreamland
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
328,821
الغرفة الحمراء الحلقة 13
الغرفة الحمراء الحلقة 13
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
328,818
جانبي الايسر الحلقة 1
جانبي الايسر الحلقة 1
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
328,815
السلطان عبد الحميد 5 الحلقة 8
السلطان عبد الحميد 5 الحلقة 8
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,604
زهرة الثالوث الحلقة 49
زهرة الثالوث الحلقة 49
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
219,206
رامو الحلقة 22
رامو الحلقة 22
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
438,408
الهيبة 4 الحلقة 21
الهيبة 4 الحلقة 21
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
219,202
عروس بيروت 2 الحلقة 36
عروس بيروت 2 الحلقة 36
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,600
أطرق بابي الحلقة 57
أطرق بابي الحلقة 57
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,599
أطرق بابي الحلقة 56
أطرق بابي الحلقة 56
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
328,794
اللهيب الحلقة 4
اللهيب الحلقة 4
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
219,194
الطبيب المعجزة الحلقة 39
الطبيب المعجزة الحلقة 39
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
438,384
الميراث الحلقة 193
الميراث الحلقة 193
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,595
Jiu Jitsu
Jiu Jitsu
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,594
قطاع الطرق 6 الحلقة 8
قطاع الطرق 6 الحلقة 8
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
438,372
العنقاء الحلقة 20
العنقاء الحلقة 20
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
328,776
منزلي الحلقة 20
منزلي الحلقة 20
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,591
المؤسس عثمان الحلقة 35
المؤسس عثمان الحلقة 35
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,590
الميراث الحلقة 192
الميراث الحلقة 192
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
219,178
الهيبة 4 الحلقة 20
الهيبة 4 الحلقة 20
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
328,764
عروس بيروت 2 الحلقة 35
عروس بيروت 2 الحلقة 35
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
438,348
الميراث الحلقة 191
الميراث الحلقة 191
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
438,344
حكيم اوغلو الحلقة 26
حكيم اوغلو الحلقة 26
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,585
شقة الأبرياء الحلقة 11
شقة الأبرياء الحلقة 11
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,584
السد الحلقة 15
السد الحلقة 15
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
438,332
الهيبة 4 الحلقة 19
الهيبة 4 الحلقة 19
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
328,746
عروس بيروت 2 الحلقة 34
عروس بيروت 2 الحلقة 34
السبت ٠٥ / ديسمبر / ٢٠٢٠
438,324