صحةHealth

الاجهاض المتكرر أحد مشاكل حمل النساء
انشر عبر الفيسبوك طباعة ارسل لصديق

الاجهاض المتكرر أحد مشاكل الحمل التي تتعرض لها النساء.. اسباب وعلاج

الإجهاض هو عدم قدرة الحمل على تجاوز الأسبوع العشرين، وقد يكون إرادياًً أو عفوياً

أهمية إجراء المشورة قبل الحمل ليتعرّف الزوجين على أمور كثيرة قد تكون مفيدة للحدّ من المشكلات والوقاية منها

تشوّهات في الجهاز التناسلي لدى المرأة، خصوصاً في الرحم أو عنق الرحم قد تمنع الحمل من التموضع بسبب وجود لحميات زائدة

تتعرض نسبة 5% الى 15% من حالات الحمل الى مشكلات مختلفة، أبرزها الاجهاض المتكرر الي يشكل حالتين الى ثلاث أو أكثر من حالات الاجهاض لدى النساء في سن الانجاب. في هذا الموضوع وقفة مع الاختصاصي في الامراض النسائية والتوليد الدكتور فيصل القاق حول العلاجات والفحوص المتطورة لتفادي مشكلة الاجهاض المتكرر.

صورة توضيحية

- ما هو الاجهاض المتكرر؟
الإجهاض هو عدم قدرة الحمل على تجاوز الأسبوع العشرين، وقد يكون إرادياًً أو عفوياً. ولدى تكرار الإجهاض لمرّتين أو ثلاث وأكثر، عادةً ما تصنّف هذه الحالة بالإجهاض أو الإسقاط المتكرّر، ما يستوجب إجراءات وفحوصاً طبية متقدمة، مع التأكد من الأسباب وعلاجها.
وتجدر الإشارة إلى أنّه في غالبية الأحيان، تحدث معظم حالات إسقاط الحمل المتكرّر في خلال الأسابيع العشرة الأولى، ممّا يحتّم اتخاذ إجراءات إضافية لمراعاة النساء في هذه الحالات الخاصة.
الأسباب الوراثية

- ما هي الأسباب التي تؤدّي إلى الإجهاض؟
تعود هذه الحالة إلى مجموعة أسباب متشعّبة، بعضها وراثي، فيما بعضها الآخر متعلّق بالصحة والمناعة والتكوين والنفسية والإلتهابات.
وتشكّل الأسباب الوراثية نصف حالات الإجهاض المتكرّر، وهي ترتبط بتشوّهات في لموروثات (الكروموزومات) المنتقلة من الاهل الى الجنين أو بأخطاء جينية ناتجة من حالات وراثية أو من انقسام في الخلايا خلال تكوّن الجنين.
أمّا في الجانب الصحّي أو الطبّي، فتأتي الأمراض المناعية وأمراض الدم على رأس لائحة لأسباب المسؤولة عن الإجــهاض المتكرّر، إذ يشكّل جهاز المناعة أجساماً مضادة للسائل المنوي أو للبويضة الملقحة ما يؤدي إلى عدم غرسها في بطانة الرحم، أمّا أمراض الدم، لاسيما تلك المتعلقة بحالات التجلّط الزائد خصوصاً في الأوعية الدموية الدقيقة التي تغذّي البويضة الملقحة فهي تؤدي أيضاً إلى الإجهاض. كما تؤدي الاضطرابات النفسية، خصوصاً حالات الضغط النفسي والعصبية والقلق إلى ارتفاع مخاطر الاجهاض المتكرّر، ويعود الأمر إلى اضطرابات هرمونية تضعف إمكانية تثبيت الحمل وتغذية الجنين.
- ماذا عن المشكلات التكوينية؟
إن وجود أي تشوّهات في الجهاز التناسلي لدى المرأة، خصوصاً في الرحم أو عنق الرحم قد تمنع الحمل من التموضع بسبب وجود لحميات زائدة أو وجود أشكال للرحم غير سليمة وغير مكتملة. وهناك بعض النساء اللواتي يعانين من ارتخاء في عنق الرحم، ما يؤدي أيضاً إلى سقوط الحمل.
- ما هي أنواع الالتهابات المؤدية إلى سقوط الحمل؟
تزيد الالتهابات المنتقلة جنسياً كالسيلان و«الكلاميديا» من مخاطر الإجهاض، نتيجة تأثيرها على بطانة الرحم، وكذلك بسبب دورها في تكوين أكياس التهابية على المبيض. وكذلك، تؤثّر الالتهابات الأخرى غير الجنسية والتي تصيب المهبل وعنق الرحم كالتهابات المسالك البولية والتهابات المهبل البكتيرية.
البدانة.
- هل للبدانة تأثير على الاجهاض؟
تؤثّر البدانة، وتعريفها أنها الوزن الزائد بنسبة 30 في المائة ما فوق الوزن الطبيعي، على الاباضة وانتظام الهرمونات، فتعاني المرأة من اضطرابات في الدورة الشهرية تمنع أو تحدّ من قدرتها على الحمل، كما تؤدّي إلى مخاطر الإجهاض عند حدوثه، نتيجة هذه الاضطرابات.
- هل لسنّ المرأة تأثير على هذه المشكلة؟
نعم. إن المرأة، منذ تكوين الجنين حتى انقطاع الطمث، تمتلك كميّةً من البويضات التي تعطيها شهرياً خلال دورتها الشهرية، وعليه فإن سنّ هذه البويضات يوازي تماماً سنّ المرأة. فكلّما تقدّمت في السنّ، تقدّم سنّ هذه البويضات، وبالتالي ترتفع مخاطر الأخطاء الكروموزومية وأخطار تقاسم الخلايا الجنينية، ممّا يؤدّي بالتالي إلى ارتفاع نسبة الاجهاض المتكرر. وعادةً ما يعتبر سنّ الخامسة والثلاثين للمرأة حداً فاصلاً، ترتفع بعده نسبة تشوّهات الجنين، خصوصاً «متلازمة داون» أو حالات الإجهاض المتكرّر.وتزداد هذه النسبة مع التقدّم في العمر، لتصل إلى قمّة مخاطرها في سنّ الخامسة والأربعين. إن تقدّم سنّ البويضة يضعف من قدرتها على الإنقسام
بشكل سليم، وإن انقسمت فإن «الكروموزومات» قد لا تتوزّع بين الخلايا بشكل متوازن. وفي هذه الحالات، لا تلام المرأة أو زوجها كون مسألة العمر لا مفرّ منها إلا إذا لجأت المرأة في حالات خاصة الى تجميد بويضاتها في عمر مبكر.
- لماذا يتم تجميد البويضات؟
اذا كان قسم كبير من التشوهات الجنينية وحالات الإجهاض تعود إلى تقدّم سنّ البويضة، فإنّه من المجدي أن يتمّ سحب البويضات بعد تحريض المبيض وفحصها واختيار الأفضل من بينها، ثم تجميدها. كما يتمّ اللجوء الى هذه التقنية في حالات مرضية كسرطان المبيض، إذ يتمّ أخذ جزء من المبيض أو مجموعة من البويضات وتجميدها، قبل أن يتمّ الاستئصال التام للمبيضين أو قبل معالجتهما بالأشعة.وقد تلجأ بعض النساء الى مراكز وهب البويضات للحصول على بويضات سليمة تساعدهن في الحمل والانجاب. في داخل أو خارج المستشفى.
- ما هي أبرز العلاجات لتفادي الإجهاض؟
يجب تحديد المشكلة في بادئ الأمر، وترتكز الحلول على التدخل الجراحي لربط عنق الرحم كما ينصح بعض الأطباء، ويتم ذلك في خلال الشهر الثالث، حتى بداية الشهر التاسع أو نهاية الشهر الثامن.أمّا الجراحات الأخرى فتتعلّق بتصحيح التشوّهات التكوينية الموجودة في الرحم، كما في حالات وجود رحمين أو وجود فجوتين في داخل الرحم الواحد أو حاجز داخل الرحم.
أمّا الدواء فيهدف إلى علاج الالتهابات بعد التقصي عنها، ويتمّ العلاج أما في داخل المستشفى بواسطة الأمصال أو خارجها، وذلك بحسب حدّة الالتهاب وعواقبها المحتملة.
- ماذا عن حالات تجلّط الدم؟
في هذه الحالات، يجب إجراء فحوص مخبرية شاملة تتعلّق بالسيلان والتجلّط. وفي حال وجود مشكلة، يمكن وصف أدوية من مشتقات «الأسبيرين» أو «الهيبارين» المساعدة لتسييل الدم، بالشكل المناسب.
اما لاضطراب الجهاز المناعي فهناك فحوص مخبرية تهدف إلى التأكد من وجود متلازمة مضاد الفوسفات والتي تشكّل أحد الأسباب القليلة، التي قد يصعب علاجها.
ويلجأ بعض الاطباء الى إعطاء أجسام مناعية بهدف تقوية جهاز المناعة والتخفيف من قدرته على رفض الحمل او اسقاطه. لا تنصح الدراسات كثيراً بهذه العلاجات المكلفة كون النتائج غير مرضية بما فيه الكفاية.
- هل من إرشادات وقائية؟
يجدر التأكد من غياب هذه المشكلات في عائلتي الزوجين، وذلك لناحية التشوّهات الجنينية أو الإسقاط المتكرّر للحمل، إذ ينصح لدى وجودها بإجراء مسح للكروموزومات عند الزوجين (كاريوتايب). وينصح في حالات الاضطراب الهرموني أو التبقح الدموي أو وجود نزف بالراحة السريرية واستهلاك كميات من السوائل، إلى تناول حقن هورمونية (إبرة زيت) أسبوعياً، كما ينصح بها بعض الاطباء.
وتجدر الاشارة إلى أهمية إجراء المشورة قبل الحمل ليتعرّف الزوجين على أمور كثيرة قد تكون مفيدة للحدّ من المشكلات والوقاية منها.

كلمات دلالية
بروكار الحلقة 4
بروكار الحلقة 4
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
212,404
مقابلة مع السيد آدم الحلقة 4
مقابلة مع السيد آدم الحلقة 4
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
424,804
أحلى أيام الحلقة 4
أحلى أيام الحلقة 4
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
212,400
نبض الحلقة 4
نبض الحلقة 4
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
318,597
واكلينها ولعة 2 الحلقة 4
واكلينها ولعة 2 الحلقة 4
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
424,792
أولاد آدم الحلقة 4
أولاد آدم الحلقة 4
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
424,780
The Last Kingdom 4 - الحلقة 8
The Last Kingdom 4 - الحلقة 8
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
318,582
بالقلب الحلقة 4
بالقلب الحلقة 4
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
106,183
الفتوة الحلقة 4
الفتوة الحلقة 4
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
318,537
النهاية الحلقة 3
النهاية الحلقة 3
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
212,356
لما كنا صغيرين الحلقة 3
لما كنا صغيرين الحلقة 3
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
424,704
اتنين في الصندوق الحلقة 7
اتنين في الصندوق الحلقة 7
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
212,350
النحات الحلقة 3
النحات الحلقة 3
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
106,172
سوق الحرير الحلقة 3
سوق الحرير الحلقة 3
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
318,513
علي رضا الحلقة 12 مدبلج
علي رضا الحلقة 12 مدبلج
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,651
التفاح الحرام 4 الحلقة 13
التفاح الحرام 4 الحلقة 13
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
219,300
ابنة السفير الحلقة 30
ابنة السفير الحلقة 30
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,649
قطاع الطرق 6 الحلقة 9
قطاع الطرق 6 الحلقة 9
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
328,944
حكيم اوغلو الحلقة 27
حكيم اوغلو الحلقة 27
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
328,941
شقة الأبرياء الحلقة 12
شقة الأبرياء الحلقة 12
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
328,938
نهضة السلاجقة الحلقة 9
نهضة السلاجقة الحلقة 9
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
438,580
الميراث الحلقة 196
الميراث الحلقة 196
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
438,576
السد الحلقة 16
السد الحلقة 16
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
438,572
الهيبة 4 الحلقة 24
الهيبة 4 الحلقة 24
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
328,926
عروس بيروت 2 الحلقة 39
عروس بيروت 2 الحلقة 39
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
328,923
الميراث الحلقة 195
الميراث الحلقة 195
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,640
التفاح الحرام 4 الحلقة 12
التفاح الحرام 4 الحلقة 12
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
438,556
علي رضا الحلقة 11 مدبلج
علي رضا الحلقة 11 مدبلج
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
438,552
الحفرة 4 الحلقة 13
الحفرة 4 الحلقة 13
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
219,274
الهيبة 4 الحلقة 23
الهيبة 4 الحلقة 23
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
219,272
عروس بيروت 2 الحلقة 38
عروس بيروت 2 الحلقة 38
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
438,540
ابنة السفير 2 الحلقة 39
ابنة السفير 2 الحلقة 39
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
219,268
ابنة السفير 2 الحلقة 38
ابنة السفير 2 الحلقة 38
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
328,899
ابنة السفير 2 الحلقة 37
ابنة السفير 2 الحلقة 37
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
219,264
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 14
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 14
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
438,524
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 40
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 40
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
438,520
عروس بيروت 2 الحلقة 37
عروس بيروت 2 الحلقة 37
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
219,258
ماريا ومصطفى الحلقة 13
ماريا ومصطفى الحلقة 13
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
328,884
علي رضا الحلقة 12
علي رضا الحلقة 12
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
438,508
نجمة الشمال الحلقة 41
نجمة الشمال الحلقة 41
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
328,878
الهيبة 4 الحلقة 22
الهيبة 4 الحلقة 22
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
438,500
الميراث الحلقة 194
الميراث الحلقة 194
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
328,872
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 39
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 39
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
328,869
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 38
اتصل بمدير أعمالي الحلقة 38
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
219,244
علي رضا الحلقة 10 مدبلج
علي رضا الحلقة 10 مدبلج
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,621
علي رضا الحلقة 9 مدبلج
علي رضا الحلقة 9 مدبلج
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,620
علي رضا الحلقة 8 مدبلج
علي رضا الحلقة 8 مدبلج
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
438,476
علي رضا الحلقة 7 مدبلج
علي رضا الحلقة 7 مدبلج
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
219,236
علي رضا الحلقة 6 مدبلج
علي رضا الحلقة 6 مدبلج
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
438,468
علي رضا الحلقة 5 مدبلج
علي رضا الحلقة 5 مدبلج
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,616
علي رضا الحلقة 4 مدبلج
علي رضا الحلقة 4 مدبلج
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
328,845
علي رضا الحلقة 3 مدبلج
علي رضا الحلقة 3 مدبلج
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,614
علي رضا الحلقة 2 مدبلج
علي رضا الحلقة 2 مدبلج
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
219,226
علي رضا الحلقة 1 مدبلج
علي رضا الحلقة 1 مدبلج
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
438,448
انت اطرق بابي الحلقة 20
انت اطرق بابي الحلقة 20
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
328,833
أطرق بابي الحلقة 58
أطرق بابي الحلقة 58
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
328,830
نجمة الشمال الحلقة 40
نجمة الشمال الحلقة 40
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
438,436
Greenland
Greenland
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,608
Dreamland
Dreamland
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,607
الغرفة الحمراء الحلقة 13
الغرفة الحمراء الحلقة 13
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
438,424
جانبي الايسر الحلقة 1
جانبي الايسر الحلقة 1
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
328,815
السلطان عبد الحميد 5 الحلقة 8
السلطان عبد الحميد 5 الحلقة 8
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,604
زهرة الثالوث الحلقة 49
زهرة الثالوث الحلقة 49
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
219,206
رامو الحلقة 22
رامو الحلقة 22
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
219,204
الهيبة 4 الحلقة 21
الهيبة 4 الحلقة 21
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
438,404
عروس بيروت 2 الحلقة 36
عروس بيروت 2 الحلقة 36
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,600
أطرق بابي الحلقة 57
أطرق بابي الحلقة 57
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,599
أطرق بابي الحلقة 56
أطرق بابي الحلقة 56
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
328,794
اللهيب الحلقة 4
اللهيب الحلقة 4
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
328,791
الطبيب المعجزة الحلقة 39
الطبيب المعجزة الحلقة 39
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,596
الميراث الحلقة 193
الميراث الحلقة 193
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,595
Jiu Jitsu
Jiu Jitsu
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
328,782
قطاع الطرق 6 الحلقة 8
قطاع الطرق 6 الحلقة 8
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,593
العنقاء الحلقة 20
العنقاء الحلقة 20
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
219,184
منزلي الحلقة 20
منزلي الحلقة 20
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
438,364
المؤسس عثمان الحلقة 35
المؤسس عثمان الحلقة 35
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
438,360
الميراث الحلقة 192
الميراث الحلقة 192
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,589
الهيبة 4 الحلقة 20
الهيبة 4 الحلقة 20
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
438,352
عروس بيروت 2 الحلقة 35
عروس بيروت 2 الحلقة 35
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
438,348
الميراث الحلقة 191
الميراث الحلقة 191
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
219,172
حكيم اوغلو الحلقة 26
حكيم اوغلو الحلقة 26
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
219,170
شقة الأبرياء الحلقة 11
شقة الأبرياء الحلقة 11
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,584
السد الحلقة 15
السد الحلقة 15
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
219,166
الهيبة 4 الحلقة 19
الهيبة 4 الحلقة 19
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,582
عروس بيروت 2 الحلقة 34
عروس بيروت 2 الحلقة 34
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
219,162
Run
Run
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,580
Fatman
Fatman
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
438,316
جبل جونول الحلقة 5
جبل جونول الحلقة 5
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
109,578
The Nest
The Nest
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
438,308
ابنة السفير الحلقة 29
ابنة السفير الحلقة 29
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
219,152
الحفرة 4 الحلقة 12
الحفرة 4 الحلقة 12
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
219,150
الميراث الحلقة 190
الميراث الحلقة 190
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
328,722
الهيبة 4 الحلقة 18
الهيبة 4 الحلقة 18
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
438,292
عروس بيروت 2 الحلقة 33
عروس بيروت 2 الحلقة 33
الخميس ٠٣ / ديسمبر / ٢٠٢٠
438,288