صحةHealth

انشر عبر الفيسبوك طباعة ارسل لصديق

ماذا نعني بسكري الحمل؟

ما هو الفرق بين سكري الحمل وبين سكري الشباب؟ وهل يمكن أن لمريضة سكري أن تحمل وماذا يجب على المرأة العادية التي اكتشفت في مرحلة متقدمة من الحمل أن لديها مستوى عال من السكر؟ أسئلة وأجوبة من خبير شؤون الحمل المعرض للخطر.. الدكتور روني ليفي
سكري الحمل يقسم إلى نوعين:
السكري الذي يتم كشفه لأول مرة خلال فترة الحمل ويطلق عليه اسم سكري الحمل، السكري الموجود لدى المرأة قبل الحمل ويتم إطلاق عليه اسم سكري ما قبل الحمل.
 ماذا نعني بسكري الحمل؟
النساء المصابات بسكري الحمل يملن لولادة رضع كبار الوزن، أي أكثر من 4 كيلوغرامات. وخلال فترة ولادة هؤلاء الأولاد، تصاب الكثير من النساء بمشاكل صحية مرتبطة بحجم ووزن هؤلاء الرضع مثل تمزق قناة الولادة، ولادة مع استعمال الأجهزة ومن خلال العمليات القيصرية. أحد هذه المشاكل النادرة هو وضع يكون فيه كتفي الرضيع عالقان بعد خروج الرأس. ولهذا السبب وبعد أن يتم تقدير وزن الجنين كوزن كبير نسبيا ينصح الأطباء بإجراء عملية قيصرية.


كيف نتعرف على سكري الحمل؟

يتم الكشف عن سكري الحمل من خلال مرحلتين:
تناول 50 غراما من السكر- في الفحص الأول ومن خلال فحص الاستطلاع (بدون صوم) يتم منح المرأة جرعة من 50 غرام جلوكوز مخلوط بماء (يوصى بعصير الليمون لتحسين الطعم)، وبعد مرور ساعة من الوقت يتم فحص مستوى الجلوكوز في الدم. وفي هذه المرحلة يجب أن يكون مستوى الجلوكوز 140 ميليغرام وما فوق، ومن ثم يتم الانتقال إلى المرحلة الثانية: تناول 100 غرام سكر- يتم إجراء هذا الفحص بعد صوم ليل كامل، وهذا الفحص يفحص مستوى الجلوكوز خلال الصوم. ومن خلاله تتناول المرأة 100 ملغم من الجلوكوز المخلوط وبعدها يتم أخذ ثلاث فحوصات إضافية لفحص مستوى الجلوكوز كل ساعة. أما المستويات الطبيعية فهي:
خلال الصوم- حتى 105 ملغم
بعد ساعة- 190 ملغم
بعد ساعتين- 190 ملغم
بعد ثلاث ساعات- 140 ملغم
وإذا وصلت كمية الجلوكوز في أكثر من فحصين لمعدل أكبر من المعدل الطبيعي فهذا يعني أن المرأة مصابة بسكري الحمل.
ماذا نفعل عندما نكتشف أننا مصابات بسكري الحمل؟
في المرحلة الأولى يوصى بالقيام بحمية قليلة السكر. والنصيحة في هذا الشأن تتضمن التقليل بشكل كبير من المأكولات والمشروبات الغنية بالسكر. وبشكل عام على المرأة أن تتوجه إلى خبيرة حميات. وبعد أسبوع أو أسبوعين من الحمية قليلة السكر يجب على المرأة أن تفحص مستوى الجلوكوز مرتين حتى ثلاثة أسبوعيًا خلال الصوم وساعتين بعد تناول الوجبات. وإذا تجاوز مستوى السكر أكثر من 100 ملغم خلال فحص الصوم وأكثر من 120 ملغم بعد ساعتين من تناول الوجبات فعليها أن تبدأ على الفور تلقي علاج الأنسولين.
هل يمكن للنساء اللواتي مرضن بالسكري الحمل بدون أن يعرضن أنفسهن للخطر؟
حتى منتصف القرن الماضي، استصعبت النساء اللواتي أصبن بسكري الشباب من الحمل، أما اللواتي نجحن بالحمل فتعرضن لمخاطر ومشاكل صحية. وعلى ما يبدو فإن نسبة كبيرة جدا من حالات الحمل هذه انتهت بموت الأم والجنين. أما اليوم، وعلى الرغم من أن علاج سكري قبل الحمل لدى النساء المصابات بالسكري صعب للغاية ومعقد، فإن نتائج الحمل لدى هذه الفئة من النساء جيدة وبشكل عام بنسب نجاح كبيرة، وهذا الأمر مرتبط بمدى صعوبة وخطورة السكري ومدى تجاوب النساء مع العلاج.
ما هي أهمية الإستشارة قبل الحمل؟
يوجد لعملية الاستشارة أهمية قصوى على نتائج الحمل. ولدى النساء اللواتي يعانين من مستوى غير متوازن من الجلوكوز في الدم ببداية الحمل، فإن الفترة التي تتطور فيها الأجهزة المختلفة لدى الجنين، يكون فيها الكثير من عمليات الإسقاط. وبالإضافة إلى ذلك، فإن النساء اللواتي يعانين من مستوى غير متوازن للجلوكوز في الدم من المحتمل أن تتطور لديهن مشاكل وتعقيدات مرتبطة بتوازن مستوى السكر في جسم المرأة مثل هيبوغليكيميا (مستوى سكر منخفض جدا في الدم) وهيبرغليكيميا (زيادة في مستوى الجلوكوز) وحوامض.
وبهذه الحالة يمكن تقدير شدة الإصابة في الأعضاء التي أصيبت بسبب مرض السكري وهي العينين، الكلى والقلب. على سبيل المثال، إذا كانت هناك إصابة في الكلى من المفضل الانتظار وعدم الدخول بحمل حتى تحسن أداء الكلى من خلال تناول الأدوية أو في حالات معينة حتى زرع الكلى. وإذا كانت المرأة متوازنة دون إصابات جدية في هذه الأعضاء، يمكن أن يسمح لها بالحمل لكن من خلال متابعة دائمة لها.
كيف يعالجون امرأة حامل ومصابة بمرض السكري؟
إن العلاج المقبول من أجل إعادة توازن الجلوكوز لدى مرضى السكري هو الأنسولين. وحتى النساء اللواتي عولجن بأقراص الدواء قبل الحمل، فإنهن وبشكل عام يبدأن بتلقي علاج من خلال حقن الأنسولين. وبسبب التغييرات في فترة الحمل، هناك حاجة لمتابعة مستوى السكري، لأن كمية الأنسولين المستهلكة تزيد بشكل عام في هذه المرحلة.
كما ويتم فحص مستوى الجلوكوز خلال الصوم، أي قبل تناول الوجبات وبعد ساعتين من تناول الوجبات. أما المعدل الطبيعي فيتمحور بين 60-100 ملغم خلال الصوم وحتى 120 ملغم بعد ساعتين من تناول الوجبات. ويمكن منح المرأة الحامل الأنسولين إما من خلال حقن الجسم بالأنسولين لعدة مرات في اليوم أو من خلال مضخات الأنسولين.
هل يوجد عاهات أكثر في أجنة النساء المصابات بالسكري؟
الجواب هو نعم، إلا أن نسبة العاهات في الأجنة تكون قليلة جدا كلما كان توازن السكر في الجسم أفضل خلال فترة بداية الحمل. وقد انخفضت نسبة العاهات في أجنة النساء اللواتي لا يوجد توازن في السكر لديهن من نسبة 20% حتى 5% لدى النساء اللواتي حافظن على توازن جيد.
هل يؤثر الحمل بشكل سلبي على أداء الأعضاء الحساسة؟
هذا السؤال يقلق جدا بال المصابات بمرض السكري، واللواتي يخشين الحمل تجنبا لإصابتهن بأضرار في الكلى أو العينين. وإذا حافظت المرأة على توازن حسن في بداية فترة الحمل وخلاله، وإذا كانت الكلى تقوم بدورها بشكل جيد وكان ضغط الدم عاديا ووضع العينين معقولا قبل فترة الحمل، فإن الحمل نفسه لن يؤدي إلى تراجع وضع الأعضاء المختلفة في الجسم
هناك مشاكل أخرى مرتبطة بالسكري وهي المستوى المرتفع من تسمم الحمل، الولادة المبكرة، للأجنة الصغيرة والكبيرة (وزن عالي) كما في سكري الحمل. ولكن في نهاية الأمر فإن المرأة التي تعاني من مرض السكري وبنفس الوقت تحافظ على اتزان مستوى السكر دون المساس بالأعضاء الأخرى، فإن نتائج حملها ستكون بشكل قاطع جيدة.
ما هو احتمال إصابة أحفاد لمرضى سكري بالمرض؟
يجب التمييز بين نساء مصابات بسكري الشباب وبين نساء أصبن بسكري الحمل أو أن المرض أصابهن بجيل متأخر. ولدى النساء المصابات بسكري الحمل لا يوجد هناك إصابات كثيرة بالسكري لدى أولادهن. ومقابل ذلك فإن الميول للسكري تكون عائلية (أي تصيب أفراد العائلة). ولذلك فإن النساء اللواتي يوجد لدى أفراد في عائلتهن مصابين بالسكري، فإن احتمال تطور سكري لديهن في فترة الحمل هو أكبر مقارنة من نساء أخريات.



الدكتور روني ليفي هو مدير قسم طوارئ الولادة وغرف الولادة في مستشفى "كابلان" من مجموعة خدمات الصحة الشاملة – كلاليت
لمعلومات إضافية يمكنكم الاتصال *2700 لخدمتكم على مدار الساعة او عن طريق موقع كلاليت www.clalit.co.il

كلمات دلالية
بروكار الحلقة 4
بروكار الحلقة 4
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
106,202
مقابلة مع السيد آدم الحلقة 4
مقابلة مع السيد آدم الحلقة 4
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
106,201
أحلى أيام الحلقة 4
أحلى أيام الحلقة 4
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
424,800
نبض الحلقة 4
نبض الحلقة 4
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
106,199
واكلينها ولعة 2 الحلقة 4
واكلينها ولعة 2 الحلقة 4
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
212,396
أولاد آدم الحلقة 4
أولاد آدم الحلقة 4
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
318,585
The Last Kingdom 4 - الحلقة 8
The Last Kingdom 4 - الحلقة 8
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
424,776
بالقلب الحلقة 4
بالقلب الحلقة 4
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
106,183
الفتوة الحلقة 4
الفتوة الحلقة 4
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
318,537
النهاية الحلقة 3
النهاية الحلقة 3
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
212,356
لما كنا صغيرين الحلقة 3
لما كنا صغيرين الحلقة 3
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
424,704
اتنين في الصندوق الحلقة 7
اتنين في الصندوق الحلقة 7
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
212,350
النحات الحلقة 3
النحات الحلقة 3
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
424,688
سوق الحرير الحلقة 3
سوق الحرير الحلقة 3
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
106,171
أسفي على شبابي الحلقة 3
أسفي على شبابي الحلقة 3
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
108,150
ليه لأ الحلقة 14
ليه لأ الحلقة 14
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
432,596
شي رات وأميرات القوة الحلقة 7
شي رات وأميرات القوة الحلقة 7
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
216,296
Trollhunters 2 الحلقة 13 مدبلج
Trollhunters 2 الحلقة 13 مدبلج
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
108,147
Death Note الحلقة 7
Death Note الحلقة 7
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
108,146
زمهرير الحلقة 10
زمهرير الحلقة 10
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
324,435
عندما تنتظر الشمس الحلقة 18
عندما تنتظر الشمس الحلقة 18
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
432,576
The Story of Fire Saga
The Story of Fire Saga
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
216,286
عندما تنتظر الشمس الحلقة 17
عندما تنتظر الشمس الحلقة 17
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
432,568
بيوتي كلينيك الحلقة 25
بيوتي كلينيك الحلقة 25
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
216,282
ليه لأ الحلقة 13
ليه لأ الحلقة 13
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
108,140
Death Note الحلقة 6
Death Note الحلقة 6
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
108,139
زمهرير الحلقة 9
زمهرير الحلقة 9
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
324,414
منزلي الحلقة 12
منزلي الحلقة 12
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
108,137
شي رات وأميرات القوة الحلقة 7
شي رات وأميرات القوة الحلقة 7
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
216,272
Trollhunters 2 الحلقة 12 مدبلج
Trollhunters 2 الحلقة 12 مدبلج
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
216,270
عندما تنتظر الشمس الحلقة 16
عندما تنتظر الشمس الحلقة 16
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
216,268
زمهرير الحلقة 8
زمهرير الحلقة 8
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
216,266
زمهرير الحلقة 7
زمهرير الحلقة 7
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
324,396
بيوتي كلينيك الحلقة 24
بيوتي كلينيك الحلقة 24
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
108,131
خريص الحلقة 4
خريص الحلقة 4
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
216,260
بيوتي كلينيك الحلقة 23
بيوتي كلينيك الحلقة 23
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
432,516
عندما تنتظر الشمس الحلقة 15
عندما تنتظر الشمس الحلقة 15
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
432,512
عندما تنتظر الشمس الحلقة 14
عندما تنتظر الشمس الحلقة 14
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
216,254
خريص الحلقة 3
خريص الحلقة 3
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
108,126
عندما تنتظر الشمس الحلقة 13
عندما تنتظر الشمس الحلقة 13
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
324,375
عندما تنتظر الشمس الحلقة 12
عندما تنتظر الشمس الحلقة 12
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
324,372
Bloodshot
Bloodshot
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
432,492
Annabelle
Annabelle
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
108,122
عندما تنتظر الشمس الحلقة 11
عندما تنتظر الشمس الحلقة 11
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
324,363
عندما تنتظر الشمس الحلقة 10
عندما تنتظر الشمس الحلقة 10
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
108,120
عندما تنتظر الشمس الحلقة 9
عندما تنتظر الشمس الحلقة 9
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
108,119
عندما تنتظر الشمس الحلقة 8
عندما تنتظر الشمس الحلقة 8
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
324,354
عندما تنتظر الشمس الحلقة 7
عندما تنتظر الشمس الحلقة 7
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
216,234
عندما تنتظر الشمس الحلقة 6
عندما تنتظر الشمس الحلقة 6
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
216,232
شي رات وأميرات القوة الحلقة 6
شي رات وأميرات القوة الحلقة 6
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
324,345
Trollhunters 2 الحلقة 11 مدبلج
Trollhunters 2 الحلقة 11 مدبلج
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
108,114
ليه لأ الحلقة 12
ليه لأ الحلقة 12
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
108,113
Artemis Fowl
Artemis Fowl
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
108,112
زمهرير الحلقة 6
زمهرير الحلقة 6
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
432,444
بيوتي كلينيك الحلقة 22
بيوتي كلينيك الحلقة 22
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
324,330
بيوتي كلينيك الحلقة 21
بيوتي كلينيك الحلقة 21
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
216,218
أسرار الغابة الحلقة 8
أسرار الغابة الحلقة 8
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
432,432
شي رات وأميرات القوة الحلقة 5
شي رات وأميرات القوة الحلقة 5
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
216,214
Trollhunters 2 الحلقة 10 مدبلج
Trollhunters 2 الحلقة 10 مدبلج
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
324,318
أسرار الغابة الحلقة 7
أسرار الغابة الحلقة 7
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
216,210
السلطان عبد الحميد 4 الحلقة 30
السلطان عبد الحميد 4 الحلقة 30
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
324,312
أطفال المناجم
أطفال المناجم
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
432,412
Death Note الحلقة 5
Death Note الحلقة 5
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
324,306
شي رات وأميرات القوة الحلقة 4
شي رات وأميرات القوة الحلقة 4
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
108,101
Trollhunters 2 الحلقة 9 مدبلج
Trollhunters 2 الحلقة 9 مدبلج
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
108,100
أسرار الغابة الحلقة 6
أسرار الغابة الحلقة 6
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
108,099
أسرار الغابة الحلقة 5
أسرار الغابة الحلقة 5
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
432,392
أسرار الغابة الحلقة 4
أسرار الغابة الحلقة 4
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
432,388
أسرار الغابة الحلقة 3
أسرار الغابة الحلقة 3
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
216,192
أسرار الغابة الحلقة 2
أسرار الغابة الحلقة 2
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
432,380
أسرار الغابة الحلقة 1
أسرار الغابة الحلقة 1
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
216,188
The Thousand Faces of Dunjia
The Thousand Faces of Dunjia
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
108,093
من الحرب إلى البيزنس
من الحرب إلى البيزنس
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
432,368
الشك الحلقة 4
الشك الحلقة 4
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
216,182
الشك الحلقة 3
الشك الحلقة 3
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
432,360
الرجل الخطأ الحلقة 1
الرجل الخطأ الحلقة 1
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
432,356
الرجل الخطأ الحلقة 1 مدبلج
الرجل الخطأ الحلقة 1 مدبلج
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
324,264
شي رات وأميرات القوة الحلقة 3
شي رات وأميرات القوة الحلقة 3
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
324,261
Trollhunters 2 الحلقة 8 مدبلج
Trollhunters 2 الحلقة 8 مدبلج
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
216,172
زمهرير الحلقة 5
زمهرير الحلقة 5
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
432,340
اخت الزوج
اخت الزوج
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
108,084
نورا تحلم
نورا تحلم
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
324,249
ليه لأ الحلقة 11
ليه لأ الحلقة 11
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
108,082
البطل الحلقة 27
البطل الحلقة 27
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
216,162
ثروات المتوسط تشعل الحرب
ثروات المتوسط تشعل الحرب
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
216,160
شي رات وأميرات القوة الحلقة 2
شي رات وأميرات القوة الحلقة 2
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
324,237
Trollhunters 2 الحلقة 7 مدبلج
Trollhunters 2 الحلقة 7 مدبلج
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
432,312
زمهرير الحلقة 4
زمهرير الحلقة 4
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
216,154
Fu Mo Luo Han
Fu Mo Luo Han
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
432,304
AEW Dynamite يونيو 24
AEW Dynamite يونيو 24
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
216,150
خريص الحلقة 2
خريص الحلقة 2
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
324,222
Retaliation
Retaliation
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
324,219
بيوتي كلينيك الحلقة 20
بيوتي كلينيك الحلقة 20
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
216,144
خريص الحلقة 1
خريص الحلقة 1
السبت ٠٤ / يوليو / ٢٠٢٠
216,142